消化科-翟玉雯
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编辑：刘子铭
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇我院“危险性上消化道出血救治
快速通道”现场评审工作
筑牢评估标准，确保急救安全
为贯彻《“健康中国”规划纲要》，落实医改*策，提高急危重症救治水平，青医院自9月份开始启动“危险性上消化道出血救治快速通道”项目。
该项目旨在通过多学科合作，对急性上消化道出血患者进行快速评估并及时干预，争取用最快速度稳定患者生命体征，为后续专科治疗赢得宝贵时间，缩短救治时间，从而降低患者的出血复发率及死亡率，从院领导的肯定、项目办公室的成立，到每一项制度流程的制定及实施，终于迎来了评审专家的线下评审。
现场考察
12月15日上午，医院教授秦历杰、医院教授商德亚、医院急诊科主任医院消化内科主任司君利四位专家莅临我院，对“危险性上消化道出血急诊快速通道”项目建设情况进行现场评审，此次评审工作由青医院副院长刘鹏主持。
上午8点，专家一行由刘鹏副院长、相关科室负责人陪同来到急诊楼，对急诊预检分诊台、消化道出血中心、急诊内科诊室等进行了实地考察，亲临现场指导通道标识指引、医疗设施配置等工作细节。
随后，副院长刘鹏带领四位专家又来到介入导管室、内镜室进行现场考察。
在抽查了部分危险性消化道出血救治相关病历后，专家们对我院医护人员的业务能力、救治速度和多学科配合给予了充分的肯定，同时对快速通道的布局、流程设置和资源配备等提出了指导性意见。
评审会
上午9点，“危险性上消化道出血急诊快速通道”评审会在我院5号楼20楼第一会议室举行，本次评审会由副院长刘鹏主持，秦历杰教授、商德亚教授、王培戈教授和司君利教授四位专家，医务部主任张本超，消化内科主任胡茂东，急诊科主任刘东伟等人出席会议。
会议开始，医院相关学科概况，详细汇报了“危险性上消化道出血急诊快速通道”项目建设情况。他指出急诊科在急危重症患者救治中发挥着重要作用，此次“危险性上消化道出血急诊快速通道”项目是由急诊科、消化内科、介入室、内镜室等多学科联合创建实施，能够极大提高危重型患者的救治速度和救治成功率，是惠及新区百姓的又一项重大举措。
消化内科主任胡茂东对科室概况、快速通道流程设置进行了简单介绍。
商德亚教授提出，希望通过项目的开展，提升急性上消化道出血救治的多学科协作能力，真正达到医联体所要求的提升一线医生均质化发展、推动能力建设的目的，整合医疗资源，从根本上解决老百姓看病难的问题。
会议最后，刘鹏副院长对四位专家的莅临指导表示感谢，四位专家通过现场实地考察、病历探讨、评审会交流，对我院“危险性上消化道出血急诊快速通道”项目建设有了一定了解，并给予了充分的肯定，同时对快速通道的布局管理、流程设置、制度建设、多学科合作等方面提出了一些可行性的意见和建议。
在今后的项目建设工作中，项目办公室将根据评审专家的建议，进一步对疾病的诊治流程制定规范化管理，增强院内多学科协作诊疗，加强院前急诊配合，推动急诊专科能力建设，规范诊疗水平，简化诊治流程，缩短早期救治时间，提高救治成功率，医院人才建设和硬件设施建设，进一步完善“危险性上消化道出血急诊快速通道”项目建设，惠及广大新区百姓，继续做好新区百姓健康的“守护神”！
作者丨魏青（**办）
编辑丨魏青
审核丨李桂鹏、高凤霞
乘车路线1：医院（南门）公交车站：
西3路，西5路，路，路，路，K21路
乘车路线2：医院（东门）公交车站：
西1路，西7路，西9路，西10路，路，路，路，路，路，路，路，K10路，K15路，K18路
长按
消化道大出血是临床上常见的急症、危重症，其病情急、变化快，随时可能出现生命危险。近日，在南方医院消化内科专家的精心医治下，一名消化道大出血患者转危为安。
患者陈某是一名男性，今年48岁，1月25日清晨因大量呕血，被紧急送到南方医院急诊科就诊。7:15分，以“上消化道大出血，失血性休克”收入消化内科治疗。入院时出血量约ml，伴乏力、心慌、出汗，呈低血容量休克状态，情况十分危急！
入院后，医院立即启动急性上消化道出血救治流程，经紧急评估后，积极予抑酸、止血、扩容等药物治疗后仍大量呕血、血压不稳定，行二次评估，根据患者病情危重、肝硬化病史、活动性出血，考虑“食管静脉曲张破裂出血”可能性大，这类病人非常凶险，随时都有可能死亡。
当前，内镜下食管曲张静脉套扎治疗是公认的安全有效的治疗手段，12小时内行内镜下治疗能够明显降低病死率。主管医师莫志辉积极向患者家属说明病情及目前的治疗手段。
在取得患者家属签字同意后，上午9：47分，在一边给患者输血、升压的情况下，由郭宏兴副主任医师及助手行床边胃镜检查，发现食管静脉重度曲张并见一破裂口大量出血，退镜后装上套扎器立即行套扎止血治疗，手术过程顺利，耗时约3分钟，患者食管静脉曲张出血停止、治疗有效，目前患者病情平稳，已脱离危险期。
据消化内科刘发全主任介绍，肝硬化作为一种常见病，最终会导致食管胃底静脉曲张，其中约有1/3的患者会出现食管胃底静脉曲张破裂出血。病情初期往往较为隐匿，静脉曲张破裂后，会出现呕血、黑便乃至失血性休克等症状，危及生命。每次出血的病死率达20%～30%，未经治疗的患者一年内因出血致死率可达70%。对于肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗，以往内科主要采取药物保守治疗，止血率低，治疗周期长，效果差；而外科则以手术治疗为主，风险大、痛苦大、花费大、并发症多、恢复慢，特别是对于一些急性食管胃底静脉曲张破裂出血的患者抢救成功率极低。
近年来，随着内窥镜下微创介入治疗技术的快速发展，出现了食管静脉曲张硬化剂注射治疗(EIS)、食管静脉曲张套扎治疗(EVL)、组织粘合剂注射治疗以及联合治疗等新疗法，极大地提高了肝硬化静脉曲张破裂出血患者的治疗效果。
为贯彻《“健康中国”规划纲要》，国家卫健委急诊质控中心针对我国急诊诊疗现状，提出以急性上消化道出血、急性脑卒中、急性冠脉综合征、孕产妇急症，急性创伤，急性中*六大急危重症为抓手，提高我国急诊救治水平。南医五院作为从化医院，不断提升救治水平，完善制定急性上消化道救治流程，为患者搭建“生命急救绿色通道”。
南医五院消化内科擅长内镜下药物止血、注射止血、电凝止血、机械止血（钛铗止血）、套扎止血、介入止血和外科手术止血等止血技术，为从化急性上消化道出血急救保驾护航。
延伸阅读好消息
为更好地服务百姓，方便患者进行胃肠镜检查，南医五院消化内镜中心增设了周六上午胃肠镜检查服务。
注意事项检查人群主要针对年龄在60岁以下的门诊患者，且无严重心肺肝肾功能不全及多器官衰竭、无精神病及意识障碍不能合作、排除消化道穿孔、妊娠期、高热及凝血功能障碍患者。
胃肠镜检查前，请务必到消化内镜中心（医技楼四层）进行预约，核酸检测（7日内）结果为阴性。住院患者周末需要急诊内镜检查的，按原流程不变，请消化内科会诊后决定。
南医五院消化内科消化内科由住院病区、消化内镜中心和消化专科门诊组成，能够有效治疗食管、胃、大肠、肝、胆、胰等方面的疾病，特别是急性消化道出血、急性胰腺炎、消化道肿瘤（息肉、癌症）、炎症性肠病等具有丰富的临床经验。
消化内镜中心诊室舒适消化内镜中心面积达平方米，包括胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜操作间和1间ERCP室，还有宽敞舒适的候诊区、无痛诊治复苏区及内镜规范消*的内镜洗消间。
设备先进中心配备了目前世界上最先进的放大染色Olympus电子胃肠镜、FUJINON电子胃肠镜、超声内镜、双气囊小肠镜、13C呼气试验室、十二指肠镜、胶囊内镜、胃肠动力治疗仪等诊治设备。
技术专业能够开展普通和无痛的放大染色的胃肠镜检查、超声内镜检查、胶囊内镜检查和消化内镜下治疗，如胃肠急性出血的止血、胃肠动力治疗、鼻空肠营养管置放、胃肠道息肉切除、食管狭窄扩张及支架植入、食管静脉曲张套扎治疗术、胃底静脉曲张组织胶注射术、消化道早期癌内镜下切除术、胃造瘘术和逆行胰胆管造影术、胆管取石术等。
专家简介刘发全：消化内科主任、主任医师、医学博士、中山大学博士后。广东省消化病学及消化内镜专业委员会委员、广州市消化病学常委、南方医科大学学报特约编委、中国内镜杂志报特约编委。获“广东省科技进步二等奖”1项；获省级以上课题资助7项，发表论文40余篇，SCI收录4篇。擅长消化道肿瘤的个体化治疗及胃肠镜下诊治。
邓庆文：消化内科副主任、副主任医师，广东省医师协会消化病分会委员。临床经验丰富，擅长各种消化系统疾病的诊断、治疗，特别是腹痛的鉴别诊断与治疗。熟悉胃肠镜操作检查及镜下治疗。追求疗效好、简单、经济的方案为患者服务。
罗亮：副主任医师，硕士，现任广州市消化病学分会委员，广东省脂肪肝病学会委员。发表论文多篇，长期从事临床一线工作20余年，对于消化道疾病及消化内镜下诊断及治疗具有丰富的临床经验。
郭宏兴：副主任医师、医学硕士，硕士研究生导师，广东省中西医结合学会消化内镜专委会委员。长期从事消化系疾病的临床及基础研究工作，主持和参与省级以上课题2项、市级课题4项，国内外发表文章20余、SCI2篇，对消化系统疑难危重疾病临床诊治经验丰富，熟练掌握消化内镜检查及治疗技术。
消化内镜中心在哪里？联系电话?-(消化内镜中心)
?-、-（住院病区）
地址
广东省从化区从城大道号南方医院
?消化内镜中心：医技楼四楼
?住院病区：内科楼三楼消化科
编辑：*晓桥
校对：宗世琪
审核：秦新立
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