病例回顾
近日,医院消化内镜室确诊一例年仅27岁的胃癌患者。该患者因“发作性上腹部不适,反酸,嗳气7天”来诊。医生开立胃镜检查,检查所见:胃角见一0.8cm×2.0cm大小溃疡,底覆污白苔,取病理检查。病理提示:低分化腺癌,部分印戒细胞癌。
目前来看,该患者发现还不算太晚。如果再晚一点做胃镜,可能就耽误了!该患者长期饮食不规律,饮酒、抽烟、熬夜,爱吃烧烤外卖,幽门螺旋杆菌阳性,这些都是胃癌的高危因素。
为什么年轻人也会得胃癌?
从临床的情况看,年轻人患胃癌主要有以下5个危险因素:
一、首先是生活不规律。一是饮食没有规律,经常喜欢吃一些麻辣烫、辛辣食物、快餐,或者是喜欢吃夜宵、烧烤+啤酒,还有的女生,为了保持身材,长期节食,导致胃酸浓度过大,对胃造成了不可逆转的伤害。这看似最不起眼的小习惯,却尤其要命。二是经常熬夜。睡眠不足容易引发胃炎,胃黏膜糜烂等等,增加了胃癌的发病几率。年轻人常常认为自己身体好,有本钱,肆意挥霍自己的健康,这是极其不理智的做法。
二、幽门螺杆菌感染。许多研究指出,幽门螺杆菌与胃癌的发生、发展都密切相关。幼年时期感染幽门螺杆菌,可能与青年时期胃癌的发生相关。
三、遗传因素。胃癌患者中,有家族史明显比无家族史人群多。这里的“家族史”主要指家族中有人患过与胃癌相关的疾病。需注意的是,与患者疾病的发生最密切的往往是与患者关系最密切的亲人。另外,在我国家族聚集与地域也密切相关,例如,山东省临朐县、辽宁省庄河县、福建省长乐县等地区是胃癌的高发区,这些地区50岁以上的中老年人都是胃癌的高危人群。
四、环境的恶化。现代社会的高速发展,空气、水源、食品安全等问题十分严峻,无不威胁着人们的健康。
五、医学的发展。随着医学的发展,诊断越来越明确,手段越来越先进,越来越早发现癌症。胃癌亦是如此,尤其是胃镜的出现,将早期胃癌的发现率大大提高。但是在我国,胃癌普查尚不足,而且早期胃癌缺乏特异性症状和体征,多数胃癌患者确诊时已属中晚期,这时候再治疗已经相当被动。而日本在早期诊治胃癌这方面下了许多功夫,一直处于世界领先水平。文献报道,日本早期胃癌检出率约占所有胃癌的70-80%左右。
伤胃的不良习惯有:
★大量吸烟、酗酒;
★饮食嗜好熏烤、油炸食品、洋快餐食品;高盐、高糖、高脂饮食;偏食、挑食,只吃肉类,不吃或少吃新鲜蔬菜水果;
★作息无规律,长期熬夜、日夜颠倒;
★情绪调节不当,长期精神紧张等。
对于年轻患者如有以下症状,建议及早行胃镜检查:
1、上腹部饱胀这是一种模糊的闷胀感,没有明确的诱因。劳作时感觉不明显,平静时可感知,这种感觉往往较长时间存在。
2、上腹部疼痛通常是一种隐隐的疼痛,疼痛程度很轻,可以忍受,但不容易缓解或缓解后短时间又可出现。
3、食欲不振,反酸,嗳气,消化不良表现为食欲差,对自己喜爱的食物也缺乏兴趣。有的伴反酸、嗳气或消化不良。这些表现与胃炎、胃溃疡症状类似,容易被忽视。
4、大便隐血试验阳性或黑便常易被误认为胃溃疡出血,出血量小时不易引起患者注意。
5、原有慢性胃病,疼痛规律发生改变慢性胃病患者近期疼痛规律消失,或原来治疗有效的药物现效果欠佳。此时应提高警惕,及时就诊。
值得注意的是,胃镜下活检是必需的,因为病理诊断是癌症诊断的金标准,尤其是可疑胃部病变者,胃镜活检更是必需的。而且,胃镜下还可对一些早期胃癌进行根治性治疗,把早期胃癌扼杀在摇篮里。
消化内科科室简介
消化内科是医院重点建设专科之一,包括病房、门诊及消化内镜中心,医院消化内科专家定期来院查房、带教、手术等。科室拥有一支从事消化道疾病临床研究的高素质人才队伍,一贯奉行“以人为本、病人至上”的服务理念,为患者提供高质量医疗护理服务。
消化内镜中心拥有目前世界上最先进的富士VP-及宾得I型高清电子胃肠镜诊疗系统。近几年消化内镜技术飞越发展,在医院领导的正确领导及全体医护人员的共同努力下,我院内镜诊疗数量大幅度提升。目前年检查量约余例,年治疗量约余例。
特色诊疗:
无痛胃肠镜检查;内镜下食道、胃肠道息肉、间质瘤切除、异物取出等微创治疗;内镜下息肉套切术等。创伤小、痛苦小、最大程度上实现了治疗安全和无创化。
精诚专注医治,精益求精服务。消化内科医护团队团结协作,不懈努力,为广大患者提供专业、优质、高效的服务。
门诊时间及地点:
周五、周六全天(新院区1号楼1层内科门诊)
周一至周四全天(新院区3号楼3层西侧,提前预约)
内镜室