来源:医脉通圈子
作者:tianyi
Forrest分级通过内镜下征象将消化性溃疡病灶进行分类,为临床诊断、评估预后及检验疗效提供了统一标准。有研究证明,非动脉性出血(Ib,IIb,III)的转归明显优于动脉性出血(Ia,IIa),这对溃疡出血患者正确选择内镜治疗还是急诊手术有极其重要的意义。
Ⅰ活动性出血病灶
Ⅰa:喷射状出血(动脉性);
Ⅰb:活动性渗血(静脉性或微小动脉性);
Ⅱ近期出血性病灶
Ⅱa:血管显露;
Ⅱb:附着血凝块;
Ⅱc:黑色基底;
Ⅲ级:基底洁净。无近期出血迹象。
虽然溃疡出血的内镜下治疗有多种方法,如果不进行必要的内镜下Forrest分级,就很难保证内镜下止血治疗的合理性和必要性,一方面可能由于不恰当的治疗导致治疗无效,患者仍可能再发出血;另一方面可能由于不恰当的治疗增加患者的经济负担,造成不必要的资源浪费。因此,对消化道溃疡出血行内镜下Forrest分级,有助于判断再发出血的可能性,进而选择最佳的治疗措施,优化治疗方案,可以达到快速有效的止血目的,降低再出血率。
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