专家推介
何利平,教授,主任医师。医院消化内镜中心主任、中国医师协会胰腺病专业委员会委员、中国医师协会健康管理内镜分会常委、福建省消化内镜学分会常委、福建省消化内镜学分会胃疾病学组组长。
擅长:消化系疾病诊疗,特别是胃肠、胰胆疾病的内镜诊疗。消化道癌内镜早期诊断、消化道癌前病变及早癌内镜下切除、胰胆疾病内镜治疗、消化道出血内镜诊疗、食管胃静脉曲张内镜治疗、消化道梗阻(食管、胃、结肠、胆道、胰管梗阻)的内镜治疗、贲门失弛缓症内镜治疗、胶囊内镜等。
医院操作时间:每月第二周周三
操作地点:1号楼2层消化内镜中心
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随着生活水平的提高,人们保健意识也有所提高,门诊主动要求做肠镜检查的人越来越多。其中有些患者是因为出现消化道症状,比如便血、腹痛、腹泻、便秘等不适症状;有的就是要求常规健康体检。今天就由邱锋副主任医师教您科学认识肠镜检查。哪些情况须做个肠镜检查?
1.有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性;2.大便有粘液、脓血者;3.大便次数多、不成形,或腹泻者;4.近期出现排便困难或者大便不规律者;5.大便变细变形者;6.长期腹痛、腹胀者;7.不明原因的体重减轻、消瘦者;8.不明原因的贫血者;9.不明原因的腹部包块,需明确诊断者;10.不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;11.长期的慢性便秘,久治不愈者;12.慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者;13.怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性者;14.腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者;15.下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血;16.曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者;17.结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌;18.已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者;19.直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查;20.有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍;21.有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查;22.40岁以上的人,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。结肠镜检查
结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜,主要用于诊断结、直肠炎症,良恶性肿瘤,息肉,憩室等疾病。
适应症:原因不明的下消化道出血,包括便血和持续性便潜血阳性。
存在下消化道症状,如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。
钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性。
炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。
结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。
禁忌症:除胃镜检查的禁忌症外,还包括肠梗阻、中*性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。
检查前准备:同胃镜检查相似,但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。
检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等),以提高肠道准备的清洁度,前1天晚餐后禁食(可以饮水)。
肠镜前需完善的检查同胃镜。
肠道准备:由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断,因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物,充分暴露肠道黏膜以便观察。
肠道清洁剂的种类方面,目前国内多用聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁等清洁肠道。
服药后需来回走动,否则会影响清肠效果。
如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用,可以观察大便性状判断肠道准备效果,若排出大便为清水样,说明肠道准备充分。
对于不能获得充分肠道清洁的患者,可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。
(结肠镜检查示意图)
检查后:出现轻度腹痛、腹胀为正常现象,与检查时注入空气等操作有关,无需紧张。
若出现严重的腹痛、腹胀或便血,需及时就诊。
腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、水,尽量食用软食,如稀饭、鱼类等,避免高纤维及辛辣食物。
结肠镜检查的并发症和风险主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及肠道准备过程中出现的水电解质紊乱等,但也都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作尽量避免。
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网络预约:已开通预约挂号功能的患者可提前30天通过网站(