数年前，吴孟达曾在一个节目上说，如果有机会，他想拍一部自传电影，就叫《吴孟达》，内容是悲喜剧。
眼下，这部悲喜剧走到了终点。吴孟达因肝癌于年2月27医院逝世，终年68岁。
对于越来越高发的肝癌，你了解多少呢？
Q1:什么是肝癌呢？肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。
分类原发性继发性病变来源肝细胞或者是肝内胆管上皮细胞癌变全身其他器官起源的恶性肿瘤转移侵犯至肝脏常见程度多见少见Q2:什么能诱发肝癌？1.对于原发性肝癌病因及确切发病机制尚不完全清楚，可能与以下相关因素有关:
1.病*性肝炎急性肝炎病*感染（常见有如乙肝、丙肝、）→慢性肝炎→肝硬变→肝癌
2.*曲霉*素食物受到*曲霉*素污染，人群肝癌发病率高。*曲霉*素主要存在霉变的花生、谷物、果仁和大米食物中。
3.肝纤维化病*性肝炎，酒精性肝病及非酒精性脂肪肝后肝纤维化，肝硬化是肝癌发生的危险因素。
4.其他因素长期接触化学物质，血吸虫及华支睾吸虫感染，长期饮用污染水，河沟水。香烟中多环芳径，尼古丁。
2.继发性肝癌（转移性肝癌）可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接浸润肝脏而导致肝癌。
Q3:临床表现有哪些？（1）症状：早期肝癌缺乏典型症状，发展至中晚期有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等临床表现；部分可有低热、*疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。（2）体征：早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、*疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。（3）并发症：常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。Q4：临床检查包括什么？1.原发性肝癌实验室检查（1）肝癌血清标志物检测①血清甲胎蛋白（AFP）测定②血液酶学及其他肿瘤标志物检查（2）影像学检查①超声检查首选，可显示肿瘤的大小、形态、所在部位，其诊断符合率可达90%。②CT/MRI检查具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。③数字减影血管造影（DSA）对CT/MRI检查的补充。④PET-CT提高诊断和评判疾病进展准确性。
⑤肝穿刺行针吸细胞学检查在B超或CT导引下细针穿刺行细胞学检查，是确诊肝癌的可靠方法。Q5:治疗方式有哪些？根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；
1
手术治疗
2
局部治疗
3
肝移植
4
靶向药物治疗
5
中医中药治疗
Q6:如何预防护理？早发现，早治疗是改善肝癌预后最主要的措施。（以下特殊人群：乙肝患者、丙肝患者、酒精性肝病、肝硬化患者应定期复查，对预防肝癌有重要意义）
1.积极防治病*性肝炎，可以降低肝癌发病率。乙肝病*灭活疫苗预防注射不仅防治肝炎有效果，对肝癌预防也必将起一定作用。乙肝和丙肝患者可以与家人朋友共餐，避免血液途径传染，不宜共用剃须刀等有创生活用品。2.注意饮食和饮水卫生，做好粮食保管，防霉去*，预防粮食霉变。改进饮水水质，减少与各种有害物质接触亦是预防肝癌的重要措施。3.生活规律，劳逸结合，避免情绪剧烈波动和劳累，保持乐观情绪，建立健康生活方式。4.除此之外，还应限制酒精，戒除烟酒嗜好，有酒精性肝病患者需戒酒避免加重肝脏负担；避免肥胖，控制体重，脂肪肝患者需减肥以减少肝脏持续性损伤。
撰稿樊洪玲编辑
李丹审核
张秉强张燕周芳
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