大量临床研究已证实抗血小板治疗对血栓栓塞性疾病预防的益处，但抗血小板药物是一柄“双刃剑”，一方面抑制血小板活化和血栓形成，另一方面损伤消化道黏膜，导致溃疡和出血，联合用药时损伤更为严重。年马来西亚胃肠病、肝病学会和心脏学会联合发布了《关于抗血小板治疗与质子泵抑制剂在预防胃肠道出血中的共识》，同年，国内抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识组也发布了《抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识(更新版)》，在此，昆华药师综合两个共识，整理相关建议如下，供同行借鉴学习：
1.抗血小板药服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段，3个月时达高峰。
2.使用抗血小板药物易发生消化道损伤的人群包括：年龄＞65岁；有消化道出血、溃疡病史；有消化不良或有胃食管反流症状；双联抗血小板治疗的患者；合用华法林等抗凝药物的患者；合用NSAIDs或糖皮质激素的患者；Hp感染；吸烟；饮酒等。
3.对于长期服用小剂量阿司匹林的患者，Hp感染是消化道出血的独立危险因素，根除Hp可降低溃疡和出血的复发。目前推荐的筛查方法为13C或14C呼气试验、粪便Hp抗原检测。检测前需停用抗菌药物及铋剂至少4周，停用PPI至少7d。建议在长期抗血小板治疗前检测Hp，阳性者应根除。
4.预防抗血小板药物相关上消化道损伤可选择PPI或H2RA，PPI为首选。建议高危患者可在抗血小板治疗同时联合使用6个月的PPI，6个月后改为H2RA或间断服用PPI。
5.目前对于下消化道出血尚无有效预防措施，注意监测患者症状、粪便潜血及血常规。
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