近日，ICU收治了一名93岁消化道出血的老太太，入科后给予相应药物治疗后仍反复呕血，且血色较鲜艳、含有血块。急请消化内、耳鼻喉、普外科、麻醉科多学科会诊，会诊后与患者家属沟通，给予无痛胃镜检查、治疗。
术中发现贲门撕裂出血，陈勇兵主任给予止血夹钳夹治疗，放置止血夹五枚。贲门撕裂内科药物止血效果不佳，内镜下治疗效果会立竿见影。
本例病人年龄大，出血量大，胃腔内全是新鲜血液及血块，视野较差，急诊治疗风险较大，但有多学科的全程保驾护航，手术得以顺利实施开展。目前，医院消化内镜科已经能够熟练开展镜下消化道出血止血术，包括消化性溃疡出血止血术、贲门撕裂综合症、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血止血等。
小知识：
贲门是胃与食管相连的部分，是胃上端的入口，食管中的食物通过贲门进入胃内。贲门处有肌肉能收缩，防止进入胃的食物和胃酸等反流入食管。贲门黏膜撕裂综合征，又称Mallory-Weiss综合征。常在剧烈呕吐后发生，一般认为是因呕吐时，胃内容物进入痉挛的食管，加之膈肌收缩，使末端食管内压力急剧增高而引起贲门部的黏膜撕裂。如果一旦出血严重，抢救不及时常会危及生命。随着近十多年来内镜技术水平的不断提高和内镜配件的不断完善，消化内镜已由传统的临床诊断逐渐步入内镜临床治疗时代。
图文编辑：张承丨张贯南
审核人：李方立
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