特殊的查房，重要的收获
患者袁某，男，72岁，因“突发胸闷痛2小时”于年5月9日夜间入院，外院心电图提示急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞，医院就诊，立即送往心脏介入室行急诊冠状动脉介入手术（PCI），患者术中出现心跳骤停、反复室颤呈电风暴，病情十分危重，随时可能发生死亡，在郭力恒主任带领下，积极行心肺复苏、气管插管、电除颤、留置临时起搏器、IABP植入、ECMO等抢救措施，最后成功完成急诊PCI术，并在右冠植入支架2枚，术后返回病房监护治疗。
5月10日一早张敏州教授、郭力恒主任带领全科医生查房，张敏州教授表示患者目前病情仍危重，在有效心肺复苏基础上，加强脑功能的恢复，加强支持疗法，预防感染等处理；该病人急性心肌梗死明确，存在三度房室传导阻滞，冠脉造影提示右冠主干病变，一般右冠闭塞在术前多表现为缓慢性心律失常，左冠病变多表现为快速性心律失常；该患者病情凶险、来势凶猛，最后通过我们团队的努力，为患者迎得一线生机，体现了我们团队抢救急危重症病人的能力。针对急性心肌梗死救治张教授提出“救心-治心-养心”三位一体模式，针对“救心”目前最主要是早期血管再通，减少围手术期的各种并发症，同时结合中医药物治疗，效果明确。“治心”的目的是提高患者心脏功能，改善远期预后。
最后的“养心”体现了中国的大健康观念，运用“八段锦”序贯疗法等方案让病人早些获益；随着健康中国的提出，张教授希望“救心-治心-养心”模式倒过来，“养心”在前，“治心”在中，最后“救心”，提高全民健康素养，减少诱发因素，体现中医药的博大精深。特别是中医治未病理论的实践，在日常生活中注意养心，从而减少急性心肌梗死的发病率和死亡率。
作为一名进修医师，医院重症医学科进修，其强大的医疗综合实力，让我自身能力不断得到提升。
通过张敏州教授对该病人的查房及其团队成功的抢救措施，我深刻体会到抢救危重病人不仅要求医务人员个人综合能力强，更需要整个医疗护理团队的相互协作；并且我要积极学习IABP、ECMO等技术的适应症、禁忌症及操作方法，医院能够开展新技术，同时加强团队协作能力，提升我院医疗综合实力，更好的为病人服务；也希望能够将张教授提出的“救心-治心-养心”三位一体模式带到我院及重庆市，不断提高医护人员及当地群众对急性心肌梗死疾病的认知，提升心肌梗死的救治率，从而让“养心-治心-救心”模式转变，降低心肌梗死发病率，为健康中国作出新的贡献。
供稿：医院徐刚执行编辑：何明坤审核校对：庄映格责任编辑：宋莉萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇