阿司匹林作为脑血管疾病二级预防的基石，既要考虑其获益，又要考虑其潜在的风险，在以下情况下需要考虑停用：
1、过敏：部分人在服用阿司匹林的时候可能会过敏，或是诱发哮喘，需要停用阿司匹林。
2、消化道损伤：长期服用阿司匹林，可能会导致消化道损伤，诱发胃溃疡或是使原有溃疡加重。在用药期间要观察是否有腹痛、腹胀等情况，如果发生要及时就医，如果出现消化道溃疡，需要暂停服药。
3、出现黑便：消化道黏膜损伤严重时会导致出血，如果出血量较大，会出现柏油状的黑便。但要注意食用血肠、血豆腐之后也会出现类似的黑便，要注意区分。如果胃出血量较少，可能不会引起大便颜色的改变，建议定期做便常规检查，如果发现有潜血，建议暂停用药进行治疗。
4、血小板减少：用药期间要定期进行血常规检查，注意血小板的数量。阿司匹林与血小板结合发挥作用，但是在血小板数量偏低时，凝血功能会进一步下降。此时需要减少阿司匹林剂量，严重偏低者需要暂停服药，并查找血小板偏低的原因。还有需要做手术的时候，需要提前7天停药，以减少术中出血。
5、凝血功能障碍：人体的血液凝固，并不是只有血小板聚集一个途径，还有多种凝血因子参与其中。建议定期做凝血时间检查，如果发现凝血因子出现异常，或是需要与抗凝药物联用时，阿司匹林可能需要减量或是暂停用药，减少导致出血性疾病的风险。
6、血压控制不佳：高血压是导致脑出血的主要危险因素，如果血压不能稳定控制在mmHg以下，不建议使用阿司匹林。
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