消化内科援疆专家
——陈炜博士
做客双河之声
Q
健康的生活健康的身体关系到千家万户，关系到每一位听众朋友，那么在近期的节目中我们医院的医疗专家，为您讲解有关健康方面的知识和内容。今天节目为您邀请到的嘉宾是湖北援疆专家消化内科博士陈炜，为大家介绍有关消化道疾病方面的内容。
主持人
A
主持人好，听众朋友们大家下午好！我是医院消化内科的陈炜医生，医院内二科工作，我非常高兴能做客双河视听直播间，和大家一起分享有关上消化道疾病的相关知识。
陈炜
Q
陈博士，这次援疆是您第一次来到第五师双河市吗，能谈谈您对第五师双河市的印象吗？
主持人
A
这是我第一次来*，更是第一次到博州，到第五师双河市，我对这里的印象非常好，这里地大物博、风景优美、空气清新、美食丰富，而且博州人民非常的淳朴热情，我非常喜欢这里的一切。
陈炜
Q
陈博士，你来援疆主要负责哪方面的工作呢？
主持人
A
医院消化内科工作，主要负责开展对各种常见消化系统疾病的规范诊治及内镜下治疗，比如急性上消化道出血的规范诊治、胃肠道肿瘤筛查及各种胃肠道息肉、早癌及内痔的内镜下治疗。同时，医院新建设消化内镜中心的基础上，我们科室准备针对博州急性上消化道出血发病率和死亡率较高的情况，优化上消化道出血救治流程，成立博州第一个急性上消化出血急救中心。
陈炜
Q
听您说，我们博州地区上消化道出血的人群还挺多的，具体是什么原因导致的呢？
主持人
A
上消化道出血的病因有很多，常见的原因有：消化性溃疡、贲门黏膜撕裂、消化道肿瘤以及肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂等。
陈炜
陈炜讲课中
Q
那我们应该怎么做，才能有效预防消化道出血呢？
主持人
A
既然上消化道出血的原因有很多，那么要想预防上消化道出血的发生，我们就要针对病因和诱因进行预防。比如，肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血，我们就要针对肝硬化本身进行治疗和预防，而我国导致肝硬化最常见的原因就是乙型肝炎以及长期大量饮酒导致的酒精性肝病，针对这类人群，我们就要就行乙肝的抗病*治疗，劝诫患者戒酒。
而消化性溃疡和消化道肿瘤，则多与不良的生活习惯（抽烟、饮酒、长期大量吃腌制食物）、精神压力过大、及幽门螺旋杆菌感染等有关，针对这类人群，我们就要劝诫患者养成良好的生活习惯，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制食物及隔夜饭菜，保持心情舒畅，进行幽门螺旋杆菌的检查及规范治疗。消化道肿瘤的预防还有最重要的一点就是定期进行胃肠镜的检查，早期发现一些癌前病变或早癌，然后进行早期治疗。
陈炜
陈炜与田雨共同完成内镜检查
Q
陈博士，您说到幽门螺旋杆菌，我想这是一个很多听众朋友都非常感兴趣的话题，那么，您能全方位的介绍一下幽门螺旋杆菌的相关知识吗？
主持人
A
幽门螺旋杆菌一直是一个比较热门的话题，从它被发现到现在已经有40多年的时间了，很多人都知道它，但又对它一知半解。今天，我就从幽门螺旋杆菌感染现状、对人体的危害，它检查方法，什么情况下需要治疗，如何治疗，如何预防等方面跟大家好好聊聊，让大家对幽门螺旋杆菌有一个全面准确的认识。
陈炜
陈炜操作消化道内镜
Q
听说我国感染幽门螺旋杆菌的人数非常多，而且幽门螺旋杆菌感染会导致胃癌，是这样吗？
主持人
A
是这样的，根据最新的流行病学调查结果显示，我国的幽门螺旋杆菌感染率在40%-60%之间，平均约58%，跟全球的幽门螺旋杆菌感染率基本一致，换句话说，就是在我国，平均每2个人中就有1个人患有幽门螺旋杆菌感染。而且幽门螺旋杆菌确实与胃癌的发生有关系，早在年，世界卫生组织就已经将幽门螺旋杆菌列为胃癌的第一类致癌原，明确指出幽门螺旋杆菌感染会增加胃癌发生的风险。
陈炜
Q
原来我国感染幽门螺旋杆菌的人数这么多，幽门螺旋杆菌感染除了会增加胃癌的发生风险，还会导致其他疾病吗？
主持人
A
会的，幽门螺旋杆菌感染不仅会增加胃癌的发生风险，还会导致很多疾病，比如慢性活动性胃炎，据统计，约70-90%的慢性活动性胃炎由幽门螺旋杆菌感染所致。幽门螺旋杆菌感染还会导致消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃MALT淋巴瘤等胃肠疾病发生，除此之外，还会导致胃肠外的一些疾病的发生，比如：特发性血小板减少性紫癜、不明原因缺铁性贫血、维生素B12吸收不良等，甚至一部分患者的口臭也与幽门螺旋杆菌感染有关系。
陈炜
Q
幽门螺旋杆菌有这么多的危害，那我们目前有哪些方法去检测有没有幽门螺旋杆菌感染呢？比如我们经常听到的做呼气试验或者是抽血检查，您能跟我们讲讲哪种检查方法更好吗？
主持人
A
目前很多医疗机构都是采用C13/C14呼气试验以及抽血查幽门螺旋杆菌抗体这两种方法来检测幽门螺旋杆菌，除此之外，还有很多种其他检测方法，比如胃镜下取活检做病理检查、快速尿素酶试验、幽门螺旋杆菌培养、粪便HP抗原检测等。目前采用较多的是呼气试验和血清幽门螺旋杆菌抗体检测，但是血清幽门螺旋杆菌抗体检测难以判断是既往感染还是现在感染，所以我们更推荐做C13/C14呼气试验，它快速、准确而且无创伤。但是做之前也要注意一些问题，比如要空腹做，做之前近期不要服用抗生素及抑酸药物。
陈炜
Q
C13和C14呼气试验有什么区别吗？
主持人
A
C13和C14呼气试验其检测原理完全相同，经过严格考核建立的这两种呼气试验诊断幽门螺杆菌的准确性也基本相同。不同的是，C13是碳的稳定同位素，而C14是放射性同位素,所以C14有一定的放射性，再就是C13素呼气试验的检查费用一般高于C14呼气试验。
陈炜
Q
既然C14呼气试验有一定放射性，那这种检测方式安全吗？
主持人
A
C14是放射性同位素，将其用于幽门螺杆菌感染检测是否安全颇受