呕血半天、四肢湿冷、神志模糊、血压75/50mmHg、血红蛋白49g/L……患者已出现失血性休克，病情危重，立即转入ICU，通知脾胃病科内镜中心准备紧急内镜手术……。日前，一名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血患者经我院脾胃病科内镜中心联合ICU紧急救治，成功化解生命危机，转危为安。
据急诊科接诊医生介绍，该名患者梁某，男，54岁，平素有嗜酒史30余年，确诊肝硬化失代偿期4年。来到急诊科时，患者已呕血半天，入院时行相关紧急检查，考虑其为肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂大出血，已出现失血性休克，病情危重，随时有生命危险。见此危状，接诊医生立即将其转入ICU抢救，并通知脾胃病科内镜中心到ICU在插管全麻下行紧急内镜手术。
时间就是生命，拖延越久患者的生命就越危险。脾胃病科医生接到通知立即到场为患者行紧急内镜治疗。医生从内镜中观察到，患者有食管胃底静脉曲张，胃内有大量积血，并有新鲜血液渗出，影响了医生的视野，经反复观冲洗寻找，医生发现患者胃底一处静脉曲张破裂出血，出血真凶找到了！于是立即行内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD），这才成功将出血点止住了。整个手术过程惊心动魄，医生行动敏捷、技术精湛。术后经反复观察，在没有发现活动性出血的情况后，退出内镜。
▲术前（左）与术后（右）对比食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者最严重并发症之一，其病情凶险、出血量大、出血速度快、反复出血、不易止血，是消化道出血的主要死亡原因，此病预后差，死亡率极高。据文献报道和以往的临床经验，内镜下行食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD），是食管胃底静脉曲张及出血的有效治疗方法，同时还可以最大程度预防再出血，为食管胃底静脉曲张的治疗提供了一种有效的选择，使食管、胃底静脉曲张破裂出血的抢救成功率得到了显著提高。医院的高水平人才在抢救急危重症的关键时刻展现了高水平的技术。
▲脾胃病科医疗团队
健康小贴士
当出现消化道出血症状时，无论是呕血、呕吐咖啡样物，还是排黑便，医院就诊。如遇出血量大，伴随头晕、眼花、乏力甚至晕厥的症状，建议立即拨打急救电话。脾胃病科：-、急诊科：-、
核发：梁秋明编审：钟丽图/文：脾胃病科*洁玲预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇