许多人在体检时
看到报告单上的幽门螺旋杆菌阳性
难免会有点惊慌失措...
幽门螺旋杆菌是胃癌的高风险因素
在我国，超过半数人感染了幽门螺旋杆菌
那么，幽门螺旋杆菌到底是什么？
为什么感染率这么高？
感染之后需不需要治疗？
感染后一定会发展为胃癌吗？
本文章将一一为您解答疑惑
幽门螺旋杆菌（Hp）是一种需氧的革兰氏阴性杆菌，经口进入胃内，部分可被胃酸杀灭，部分附着于胃窦部粘液层及细胞间隙，避免了胃酸的杀菌作用及机体免疫清除。据调查显示，我国Hp平均感染率为59%。Hp也是胃癌发生的高危因素。国内外多项研究提示Hp感染主要通过口-口、粪-口和水源途径传播，人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源。传播途径及方式：
口-口：共用同一食物器皿、咀嚼食物喂食、湿吻；食用受污染的肉、牛 奶、蔬菜等食物。
饮用受污染的水：卫生习惯差等。
共用器具传播：共用食品容器或牙科设备等。
粪-口传播：食用被排泄物污染的食物，饮用受污染的水，以及井水等未经 处理的水。
医源性污染传播：与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触，使用未彻底消* 的医疗设备等。
大多数病人无明显症状。
1.主要症状是反酸、烧心以及胃疼、口臭。
2.会引起慢性胃炎，主要表现为：中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，有时也可呈食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。病程缓慢，但易反复发作。
3.部分可引起胃粘膜损伤，出现胃溃疡；合并有消化道出血，可出现呕血、黑便等
1.侵入性方法：在做胃镜时，取一些组织做活检。
2.非侵入性方法：
（1）13C-或14C-尿素呼气试验：具有准确、方便、快捷、无痛等的特点，医院。
（2）抗体测定法：检测血液和尿液中是否有抗体。
（3）抗原测定法：检查粪便中是否有Hp抗原。
目前倡导含有铋剂四联疗法：铋剂+质子泵抑制剂（PPI）联合2种抗生素，疗程一般为14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药，停药后一个月复查是否完全根除。并非所有Hp阳性患者都需要根除治疗，一般需要及时根除治疗的人群有：
（1）消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症）、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤时要治疗。
（2）慢性胃炎伴消化不良症状治疗无效，伴胃黏膜萎缩、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、心血管病计划长期服用低剂量阿司匹林。
（3）不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、增生性胃息肉等。
（4）个人强烈要求治疗时亦可治疗，根据国际和国内最新指南推荐，只要没有幽门螺杆菌根除禁忌症，检出即可根治。
虽然Hp是胃癌发生的高风险因素，但在Hp感染者中，胃癌的患病率只有1%。胃癌的发生除了Hp在作怪之外，还受环境、饮食和遗传因素影响。比如化学污染地区、长期食用腌制食品、抽烟酗酒等。研究表明，10%的胃癌病人有家族史。儿童Hp感染在症状、感染率和治疗方面与成人有很大的不同
1.儿童Hp感染者患严重疾病的概率很低，大部分感染儿童没有明显症状，少部分有腹部不适、恶心、反酸等消化道症状。
2.儿童Hp根除后再感染率较成人相对较低。
3.儿童在发育过程中，具有一定的自发清除率，而成人不经治疗则不可能自发清除。故儿童感染者无特殊症状一般不需要治疗。
1.良好的饮食卫生生活习惯，饭前便后洗手。
2.家庭中注意餐具等卫生，及时进行餐具消*，就餐时使用公筷。
3.尽量避免去不太卫生的餐厅餐馆就餐。
4.冰箱中的食物不宜过久过存，尽量少吃生冷食物、凉菜和剩菜剩饭。
5.少食烧烤及不洁外卖食品，不吸烟，不酗酒。
6.适当的体育锻炼，增强抵抗力和免疫力。
7.居住生活环境经常保持清洁，干燥通风等，远离环境污染较重的地方。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇