入冬以来，医院收治了多例流行性出血热，这也是一种传染病
关于新冠的预防，我们不再多说，3年了，大家都听腻了各种新冠的知识。还是要做好个人防护：不要乱跑，不聚集，听招呼，戴口罩、勤洗手、常通风、接种疫苗、规律作息、加强营养。
冬春季也是流行性出血热的高发季节进入冬季之后我们感染流行性出血热的可能性会随之上升流行性出血热到底是什么？别担心这就来科普！什么是流行性出血热？流行性出血热又称为出血热，又称为肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病*(汉坦病*)引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。流行广，病情危急，病死率高，危害极大。老鼠(褐家鼠和黑线姬鼠)是主要的传染源，可经过多种途径传播给人。流行性出血热怎么传播？呼吸道传播：鼠类携带病*的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。消化道传播：进食被鼠类携带病*的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而感染。接触传播：被鼠咬伤或破伤口接触病*的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。怎么判断自己是不是出血热呢？出血热的临床表现有：三痛：头痛、腰痛和眼眶痛三红：颜面、颈、胸等部位潮红三点：软腭、腋下、胸背部出血出血热临床表现为发热+出血，以上总结的“三痛三红三点”并不是所有症状都会出现。在疾病早期，出血热和“流感”的症状相似，二者并不容易区别；所以大多数人误以为是普通“感冒”，未积极诊断治疗。二者不同之处在于：普通“感冒”体温正常后全身状况好转，而出血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压休克等情况。所以当出现以上症状时要积极就医治疗，以免错过最佳治疗时机。流行性出血热能预防吗？可以预防的。只要措施到位，就可以避免被病*感染。也可以选择接种疫苗进行预防的！防治的关键是什么？防鼠灭鼠。做到早发现、早休息、早治疗、就近就医。感染后应注意哪些事项？·应立即卧床休息，减少活动·就医前，体温高热者可采用物理降温·应尽量避免长途转送我们在日常生活中应该怎么做才能预防出血热呢？?整治环境卫生，避免鼠类进入我们的生活活学习环境?加强餐具卫生，使用前充分清洗、消*?注意粮食、饮用水和食品的保存做好这三点，出血热就会远离我们啦！最后还要强调的是出血热是危害人类健康的重要传染病所以CHDers一定要提高警惕加强个人防护出血热中医药的治疗方法和怎么预防一、流行性出血热的中医治疗方法
流行性出血热归属于中医“温疫”，“疫疹”，“疫病”范畴：中医辨证分型治疗流行性出血热效果显著。中医讲药食同源，药补不如食补。在坚持中医中药治疗的同时，流行性出血热发热时可服用以下中医食疗药膳方，更有利于疾病的康复，推荐如下：
姜葱苏叶橄榄汤：生橄榄60克，葱头15克，生姜10克，紫苏叶10克，水煎去渣加少许食盐调味饮用。有发表散热，健胃和中作用。适用于流行性出血热发热、头痛，鼻流清涕等症。
桑菊蝉衣饮：桑叶10g，菊花10g，蝉衣6g，白糖适量。将桑叶、菊花择净，蝉衣去头足，共入锅中，加水适量，武火烧沸，文火煎15分钟，滤渣取汁。再加白糖搅匀即成。常饮服。功用疏风散热，适用于流行性出血热发热，头痛等。
薄荷姜参膏*汤：薄荷30片，生姜2片，人参5克，石膏30克，麻*2克。上述诸药共制粗末，水煎去渣取汁即成。代茶饮用。疏风散热，解表止咳，益气补虚。治疗体虚气弱或年老流行性出血热者发热、头痛、咽喉肿痛等症。
出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
1.发热期
主要表现为感染性病*血症和全身毛细血管损害引起的症状。
起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期
多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。
3.少尿期
24小时尿量少于ml，少尿期与低血压期常无明显界限。
4.多尿期
肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天0～ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。
5、恢复期
随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。
1.常规检查
（1）血常规早期白细胞总数正常或偏低，3～4日后即明显增高，多在（15～30）×/L，异型淋巴细胞在1～2病日即可出现，且逐日增多，一般为10%～20%，部分达30%以上；血小板明显减少，低血压及少尿期最低，并有异型、巨核血小板出现，多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升，低血压期逐渐增高，休克期患者明显上升，至少尿期下降，其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。
（2）尿常规显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物（是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物）。
2.血液生化检查
（1）尿素氮及肌酐低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰，以后逐渐下降，升高程度及幅度与病情成正比。
（2）电解质血钾在发热期可有降低，休克期仍低，少尿期上升为高血钾，多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低，以休克及少尿期最显著。血钙在全病程中亦多降低。
（3）二氧化碳结合力发热后期即下降，低血压休克期明显，少尿期亦有下降，多尿期逐渐恢复至正常。
3.凝血功能检查
凝血因子大量消耗，血小板下降，凝血酶原和部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低。继发性纤溶亢进表现为凝血酶凝固时间延长，纤维蛋白降解物增加及优球蛋白溶解时间缩短。血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性。
4.特异性抗原、抗体和病原学检查
早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验（ELISA、胶体金法在血清、尿沉渣细胞可查特异性抗原。检测血清特异性抗体IgM1：20以上和IgG抗体1：40为阳性，恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者也可诊断。RT-PCR法检测血清中病*RNA，可用于早期诊断。
1.一般原则
早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。
发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂（如速尿等）静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质（钾盐），以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。
2.对症和并发症治疗
有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板数明显减少者，应输血小板；对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物；肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法；肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。
出血热又叫流行性出血热，也叫肾综合征出血热，是由布尼亚病*科汉坦病*（HV）引起的自然疫源性疾病。
开始主要表现以发热、出血，故而得名；随后会出现休克和肾损害。大部分患者1~3月完全恢复，未及时诊断和治疗的重症患者可导致死亡。
据中国疾控中心发布数据，年--年8月，我国流行性出血热发病数量为例，死亡人数为65例，死亡率为0.4%。
二、出血热怎么传播的？会不会人传人？
传染源主要就是鼠类，比如黑线姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠等啮齿类动物。
被老鼠咬到、或食用了老鼠爬过的食物和水、接触到带有病*的老鼠血液、尿液、粪便等，都有可能传染上出血热。出血热虽然也是传染病，但并不会在人与人间传染，主要是通过鼠类动物分泌物或排泄物污染后接触传播，因此不会出现大范围跨跃式感染。
出血热普通人群均为易感人群，家鼠型疫区一年四季均可发病全球各国均有发病，亚洲区域我国相对最为严重，患者主要是男性青壮年农民和工人。
三、出血热有哪些表现
典型的出血热，初期就是发热，还有就是出血。
正因为出血热初期会表现为发热等症状，所以出血热初期容易被当成普通感冒。少数患者起病时以低热、胃肠不适和呼吸道感染的表现。多数患者突然起病有畏冷、发热，体温39~40℃之间，发热多数为3~7天。
这就是出血热的“热”！
出血并不是大家想象地看到的流出来的血，而是“三红”表现，脸红、脖子红、胸部红，就跟醉汉一样，这种红其实就是“出血”。
这就是出血热的“出血”！
合在一起就是“出血热”，除了这些出血和热的表现，还有四痛的表现：全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛。
所以典型的出血热会表现为，1热3红4痛：发热、脸红、脖子红、胸部红、全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛
当然随着出血热病情的进展，部分患者没有及时发现，或没有及时治疗，可能会进展为重型出血热，表现：休克、脑水肿、呼吸窘迫综合征、肾衰、昏迷、抽搐和广泛出血。
危重型，会出现严重感染、难治性休克、肝、肾等重要脏器出血、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、脑出血、脑疝，甚至死亡。
四、如何治疗预后怎么样
早发现、早诊断、早治疗、就地治疗，是出血热的“治疗原则”，把握这个原则可大大降低病死率。
发热期，要好好卧床休息，避免劳累，加强营养；高温时要对症降温；合理补充水分、预防休克；如出现血压下降，甚至休克状态，立即纠正休克。病情进一步进展或出现危重情况，需要全面治疗。
五、如何预防出血热
防鼠、灭鼠，做好食品安全、环境安全、以及个人卫生是预防的关键。
无论是家庭还是在养殖区域、菜园、果园等区域，注意长期防鼠、灭鼠，不能放松。在野外工作要注意个人防护，包括手套、胶鞋、长袖衣服、口罩等等，以免感染。
必要时，可接种疫苗，双价沙鼠肾细胞疫苗，注射4次，可维持2~3年。
六、出血热和鼠疫
很多人看到出血热主要是通过“老鼠”传播的，就认为出血热是“鼠疫”。
这是谣言！
1、都是传染病，级别不同：
鼠疫是甲类传染病，我国甲类传染病，只有两个：鼠疫和霍乱。
流行性出血热属于乙类传染病，我国乙类传染病有26，我们常听说的：出血热、病*肝炎、艾滋病、肺结核、狂犬病、梅*、疟疾等等都属于乙类。
2、病*不同：
出血热是布尼亚病*科汉坦病*（HV）引起的；
鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的。
3、危险程度不同
鼠疫传染性强，如果不治疗，病死率高达30%~60%。
流行性出血热，我们刚才说过了近两年死亡率为0.4%。
总之，大家做好个人防护，不用过度担心，也不要造谣传谣，共同努力，度过难关！
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