一、门静脉高压的内镜图像特征
1、轻度食道静脉曲张：正常的食道静脉在内镜下无显现，轻度曲张的食道静脉在内镜下可见突出于食道内壁，静脉在内镜下观察多为白色。2、中、重度食道静脉曲张：中度和重度食道静脉曲张的静脉壁较轻度曲张静脉壁薄，静脉在内镜观察下多为蓝色。重度食道静脉曲张的静脉壁在特别薄的地方，内镜下观察为红色，也称为“红色征”，提示静脉易在此处破裂。3、门脉高压性胃病的内镜图像特征：门脉高压性胃病在胃镜下可观察到的特征为胃底、体黏膜呈大理石镶嵌样改变，黏膜下可有渗血。二、静脉曲张的内镜治疗
轻度的静脉曲张病人一般不采取内镜治疗措施，但应定期胃镜检查。中重度静脉曲张可采取内镜治疗，治疗方法常用的有三大类：套扎治疗、硬化治疗和组织胶栓塞治疗。1、套扎治疗用弹性皮圈系住曲张血管，让其在10天内坏死、脱落，达到消失曲张血管的目的。适用于中度和重度食道或贲门静脉曲张患者，不论是否有出血，均可采取治疗。但对预防性套扎治疗尚有争议。2、硬化治疗将硬化剂注入曲张血管内或血管旁，阻断血流和使血管内壁细胞坏死、粘连，至血管纤维化，达到消失曲张静脉的目的。适用于食道轻、中、重度曲张静脉的治疗。3、组织胶栓塞治疗将组织胶注射入曲张血管内，组织胶在血管内瞬间凝固，阻断血流，形成血管内凝血，达到废除曲张血管的目的。适用于胃底曲张静脉，也可用于出血时食道、贲门血管的紧急止血治疗。三、胃镜检查及治疗注意事项
1、胃镜检查一般安排在上午进行，患者须在检查前一日晚10点后禁食，但不禁水（有色饮料除外）。2、上消化道出血（呕血或黑便、血便）的患者，建议6～12h内对患者进行胃镜检查，及时治疗。3、肝硬化伴原发性肝癌患者和外科断流手术后的患者，要先行彩色超声检查，若发现门静脉癌栓或血栓者，只能进行组织胶注射治疗，因进行套扎或硬化治疗术后出血风险很大。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇