消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/3/14 21:49:00

一位小伙子捂着肚子来看病,说是前几天吃了不少柿子,又喝了一大杯酸奶,夜里便出现肚子痛,还不断呕吐,医院。听完他的描述,这又是柿子又是酸奶的,很可能是胃石,后来胃镜证实确实是胃石症。

每年到柿子、山楂大丰收的时候,我们总能遇到几个这样的患者,吃了一堆柿子或者山楂后出现腹痛、腹胀,检查时腹部摸到硬块,做个胃镜一看,胃石症!最近一周时间内,我院内窥镜室经胃镜检查发现并治疗的胃石症就有4例。

胃石症到底是个什么病呢?

胃石以植物性胃石常见,诸如柿子、大枣、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带、麦壳、麸皮等均可形成胃石,其中又以柿胃石最常见。特别是过年前后,很多老年人吃了柿饼后容易患胃石症。

柿子中含有较多的鞣酸,尤其是未成熟的、未脱涩的果实或果皮,在胃酸的作用下,鞣酸与蛋白质结合形成不同于水的沉淀物。同时,柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结,并将果皮、果纤维或食物残渣胶着在一起形成凝块,多数凝块还可以互相粘结集聚形成巨大的团块状,形成质地坚硬的胃石。

有些异食癖(喜欢吃头发、砖头、铁钉等)的小孩吞服了大量的毛发,毛发在胃内缠绕并与胃黏液凝结成团块,而造成胃石症。有些婴幼儿出生时体重轻,胃肠运动弱,当高浓度牛奶喂养时,牛奶中的络蛋白凝结而成乳质胃石。

还有些患者,比如胃大部切除术后、糖尿病、胃麻痹或肌强直性营养不良等患者的胃肠功能受损时,易发生胃石症。

多数胃石症患者有上腹部不适、疼痛、饱胀感、恶心、呕吐症状,还有些会引起肠梗阻,甚至体重减轻、上消化道出血等。诊断胃石症,做胃镜是首选的检查方法,还可以选择上消化道造影和胃部B超等。

虽然胃石症听上去很恐怖,但柿子也确实好吃啊!总不能因为怕得胃石症,而再也不吃柿子或山楂了吧!那如何才能享受美食的同时,又远离胃石呢?

1.避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。

2.避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等。

3.平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。

4.胃动力差、胃排空延迟(尤其食管、胃术后的患者)老年人及小儿应避免吃上述果品。

5.避免高蛋白饮食前后吃上述果品。高蛋白饮食如:海鲜(螃蟹、虾等),禽畜肉(牛肉、鸡肉等)及奶制品等。

柿子、山楂虽好,可不要贪多哦!

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