近日，医院为一名食管胃底静脉曲张破裂出血患者，成功实施镜下食管胃底静脉曲张组织胶及硬化治疗。目前已开展多例，均取得了满意效果。
病例分享
年10月27日，医院中西医结合科收治了一69岁男性消化道出血患者，主因黑便1天，呕血约4小时入院。患者于家中呕吐鲜血，量约ml，排黑色稀水样便2次，量约ml，伴头晕，心悸，既往糖尿病、脑梗死病史。入院后予抑制胃酸保护胃黏膜，止血，减少内脏血流等治疗。
10月28日患者再次出现呕血，呕血2次，为鲜血，量约ml，当时血压84/55mmHg，伴大汗、心悸、乏力，转至重症医学科，复查血常规示血红蛋白69g/L，予输注同型红细胞、血浆、冷沉淀。后查胃镜示食管胃底静脉曲张破裂出血、胃息肉，查肝炎病*系列为阴性，诊断为肝硬化。后患者仍间断呕血，黑便，存在活动性出血。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，往往出血量较大，出血凶猛，且容易反复发作，治疗费用较高，死亡率高，很多人因病致贫，也有很多人因此丧失了生命，该患者药物治疗效果差，情况十分危急，遂请消化科曹小键主任医师会诊。
曲张静脉，出血破口
经查房并充分了解患者的病情后曹小键主任认为：镜下治疗是现阶段治疗食管胃底静脉曲张破裂出血较为有效的方法，因为此项治疗存在很大的风险和技术难度，以往我院有这样的病人，医院治疗。但这位患者病情不平稳，转院存在很大的风险，医院就诊不方便，且花费较高，完善上腹部及门静脉系统增强CT，并除外禁忌症后，建议在院行食管胃底静脉曲张组织胶及硬化治疗。
与患者及其家属进行了充分的沟通交流，征得他们同意后，于10月29日夜间在专家指导下，顺利为该患者行食管硬化剂治疗及胃硬化剂+组织胶治疗。经镜下治疗后患者未出现呕血及黑便，复查血常规、血红蛋白较前明显上升，经医护人员精心的术后护理，患者病情逐渐好转并出院。
组织胶注射后止血硬化治疗
治疗后曲张血管压力明显减低
（血管压力对比明显降低）
关于食管胃底静脉曲张破裂出血镜下治疗
食管胃底静脉曲张破裂出血是内科非常紧急的急症，出血凶猛，死亡率高，再出血发生率高，一直是内科系统的急危重症。镜下治疗是现阶段治疗食管胃底静脉曲张破裂出血较为有效的方法，该种方法创伤小、疗效好、安全性高、恢复快，可以让食管胃底静脉曲张程度减轻，甚至消失，达到止血及防止再出血的目的。但镜下治疗仅仅是此病治疗的一部分，此病镜下治疗后需要专科医师及护士全程管理及护理，及密切随访，及时复查内镜，把危险降到最低。
以前医院不能开展此项目，有这医院治疗，现在这类病人的福音到了，目前，医院已成功多例，均取得满意疗效，患者再医院进行治疗，在家门口就能治好病。
医院提醒：食管胃底静脉曲张破裂出血的患者请及时到医院就诊，医院消化科全体医务人员会以精准的诊疗为您的健康保驾护航！
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