上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
食管贲门黏膜撕裂综合征引
起的出血也较为常见。
此外,服用非甾体类抗炎药、阿司匹林或其他抗血小板凝集药物也逐渐成为上消化道出血的重要病因。
还有一些少见的病因,诸如上消化道血管畸形、胃黏膜脱垂或套叠、胰腺肿瘤等等。
贫血:由失血过多引起,急性大量出血后均有失血性贫血。失血性周围循环衰竭:随着血液的大量流失,患者会出现头晕、心悸、动、四肢发冷、突然起立时晕厥等周围循环衰竭的征象,严重者可伴休克。
发热:部分患者在消化道大量出血后可出现低热,持续3~5天后降至正常。
氮质血症:在上消化道大量出血后,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮浓度可暂时增高,称为肠源性氮质血症。一般于出血后数小时血尿素氮开始上升,约24~48小时达到高峰,出血停止后3~4日降至正常。
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