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上消化道出血,是消化系疾病常见合并症之一,如消化性溃疡、胃癌、食管静脉曲张破裂等。
其病因病机多责之于胃热、脾虚、气滞血瘀、气虚血脱等。
对于上消化道出血的治疗,无论采用何种方法,总以“血止”为首要目的。
1上海名医陈泽霖在临床中,不泥于辨证分型,采用大*白及粉治疗,取得显效。
他认为生大*祛瘀生新、清热攻下,使瘀积在肠内的积血得以清除,减少了瘀血停留所致的吸收热;白及中含有胶,其性极粘,有收敛止血及生肌作用,并能促使红细胞及血小板凝集,达到止血目的。
二者合用,既能使离经之血得以法除,又可涩血止血,故可使出血得止。
2配制方法:白及、生大*,共研细末,每服3~4.5克,每日3~4次,温开水送服。
具体应用时,陈老曾作如下比较:
初以参三七40%、白及40%、生大*20%的比例,配成药末,每服3~4.5克,日3~4次温开水调服,出血量多势急者,可每2小时服药1次,有效率为96%左右;
后减去价昂之参三七,疗效反有所提高可达%。
后又减去白及,只用单味大*,有效率在94%左右。
可见白及与大*配伍,其止血效果最佳。
3大*白及粉不仅对一般上消化道出血疗效明显,对食管静脉曲张破裂引起的大出血,配合西医抢救,也收到良好效果。
陈老曾用此药治疗部分病人,即在患者插入三腔管后,再将胃气囊充气,拉紧后牵引固定,然后口服大*白及粉糊剂,使药物堆积于胃底及食管下段,再把食管气囊充气,以压迫止血,可使食管静脉出血停止,而且在三腔管放气后再出血的可能也减少。
注:本文选摘自《现代名中医内科绝技》,吴大真、乔模主编,科学技术文献出版社出版
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