由中国肝炎基金会发起“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目”（以下简称为珠峰项目）在人民大会堂正式启动，引起了社会各方的重视。医院已正式启动该项目，现对咨询工作当中的常见问题进行整理、回答，希望能帮助大家更好地了解珠峰项目。
1.珠峰项目的目的是什么？什么是临床治愈？
珠峰项目的目的是希望符合条件的部分患者通过换用或联合应用长效干扰素治疗达到临床治愈（功能性治愈）。
根据中国以及国际上各大肝病指南，慢乙肝治疗后达到HBsAg消失或血清学转换（出现表面抗体），即实现了临床治愈。实现临床治愈的患者可进一步延缓疾病进展、减少停药后复发、降低肝硬化和肝癌发生风险，并降低全因死亡（各种病因导致的死亡）率。
2.加入珠峰项目有何要求？
如果您年龄介乎18—60岁，使用口服抗病*药物（拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等）超过一年，最近检查提示乙肝表面抗原（HBsAg）水平在IU/ml及以下，乙肝e抗原（HBeAg）阴性，乙肝病*量（HBV-DNA）IU/ml，那么您就初步符合参加该项目的资格。临床医生还会根据您个人情况，作进一步的筛查，综合评估后才能确定是否能参与。
3.珠峰项目具体使用什么治疗方案？
慢性乙型肝炎抗病*治疗主要分为核苷（酸）类似物以及干扰素。目前国内外的临床研究已经证实，对于经过口服抗病*药物治疗后达到HBsAg低水平的慢乙肝患者换用或联合长效干扰素（聚乙二醇干扰素）治疗能获得较高的临床治愈机会（30%~50%甚至更高）。医生根据您的具体情况将采用三种方案中的一种：
①停口服抗病*药，改为长效干扰素；
②头三个月联合口服抗病*药和长效干扰素，随后单用长效干扰素；
③全程口服抗病*药联合长效干扰素。
4.项目的治疗周期多长？
本项目使用的长效干扰素需要每周皮下注射用药一次，可带药回当地或自行注射，用药48-96周，具体疗程需要根据疗效以及副作用情况而定。停用干扰素后将继续对您定期随访。使用长效干扰素期间，您需要至少每3个月到本院进行至少必要的访视和检查，以评价疗效、副作用等，必要时调整治疗方案。具体的随访间隔由您的医生确定。
5.干扰素治疗有何风险？
干扰素治疗最常见的副作用是在第一、第二针注射后会出现发热、肌肉酸痛等症状，一般在第3、4针后会逐步缓解。其次，在治疗过程当中部分患者可能出现白细胞、血小板下降。此外，还有部分少见/罕见副作用。
您无需过度担心干扰素的副作用。并非每个人都会出现上述副作用，且这些副作用是可逆的，停用干扰素后恢复，95%以上的患者均能很好地耐受干扰素治疗，完成所需疗程。医生及随访人员将在整个治疗期间密切监测相关副反应，并根据具体情况进行调整治疗方案。
6.干扰素如何使用？
长效干扰素需要进行皮下注射，注射部位为腹部或大腿外侧，每周注射一次。通过学习后，绝大部分患者可自行注射。长效干扰素需要放置在2℃-8℃的冰箱内保存。
7.如果没有达到临床治愈，下一步该怎么做？
对于未能达到临床治愈者，医生将根据您的具体情况判断，选择继续口服抗病*药物还是停药观察。干扰素治疗并不会影响继续口服抗病*药的疗效。
8.医院咨询及参与项目？
目前全国有超过家医院参与珠峰项目，医院陆续参与。您可根据自己医院进行咨询、治疗及随访。
我国乙型肝炎病*（HBV）携带者约万人，其中约万人为慢性乙型肝炎（CHB）患者，因乙型肝炎病*（HBV）感染而引起的肝硬化、肝癌分别高达60%、80%，因此，降低HBV相关肝硬化、肝癌发生率意义重大。达到临床治愈的患者肝硬化和肝癌风险显著降低，同时患者的病死率也降低。CHB治疗只达到HBVDNA检测不到是不够的，CHB的发生发展与机体免疫有关，只有达到持久的免疫控制，持久的HBVe抗原（HBeAg）血清学转换，甚至持久的表面抗原（HBsAg）消失及血清学转换，才能真正实现停药后不复发，减少肝硬化和肝癌的发生。部分条件适合的患者可追求临床治愈（理想的治疗终点），即停止治疗后持续的病*学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常、肝组织病变轻微或无病变。希望通过珠峰工程项目的积极开展，医生和患者共同努力，携手攀登CHB治疗更高峰，让临床治愈不再是梦。专家介绍
谢宏民
职称职务：消化内科、消化内镜中心主任，副主任医师专长：擅长各种胃肠病、肝胆胰病、胆胰结石和肿瘤、消化病重症的诊治，熟练进行消化病介入技术如ERCP等和消化内镜诊治技术。刘水清
职称职务：门诊部主任、消化内科主任医师专长：具有丰富的临床经验和娴熟的消化内镜诊疗技术。擅长对消化性溃疡、慢性胃炎、消化道出血、功能性消化不良、炎性肠病、肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病的诊治。唐富英
职称职务：消化内科主任医师专长：擅长急慢性胃肠炎、功能性消化不良、溃疡病、消化道出血、食道炎等消化系统急危疑难疾病的诊治，擅长急慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝等的诊治，同时对呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病、风湿病、肾病等老年病的诊治有丰富的临床经验。付超明
职称职务：消化内科主任医师专长：擅长胃、十二指肠溃疡、急慢性胃炎、结肠炎、消化道出血、食管炎、功能性消化不良、急慢性肝炎、胆囊炎、脂肪肝等消化系统疑难疾病及其它内科常见病的诊治。覃善君
职称职务：中西医结合副主任医师专长：具有丰富的临床经验，擅长中西医结合肝病，胃肠病诊治。何洪标
职称职务：消化内科副主任医师专长：医德良好，爱敬业，努力钻研医疗业务，工作细心、耐心，渐具丰富的临床经验。撰稿：谢宏民、郑曙光
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