急诊临床工作对时间的依赖性很强,强调时间的诊断正确率和抢救成功率,需要医生在短的时间内综合利用各种信息得出结论,并进行正确处理。本书结合临床工作的实际需要,对临床常见危急重症的诊治过程、急救操作技术、临床常用药物和中医急救方法,以图文并茂的形式进行了直观的阐述,层次分明,让读者一目了然,便于迅速掌握急救知识。符合临床急救的需要和特点,是各级医师的临床实用手册。部分涉及了20余种急诊常见病症的抢救流程,因为抢救过程的复杂程度不同,流程图的繁简有异,为了便于读者阅读,尽量将某一个疾病的流程图放在同一个版面内,故在疾病的前后顺序上进行了调整,未按照常规内科学中按不同的系统对疾病进行排序、分类。
本书的主要内容有五部分:第一部分用流程图的形式阐述了常见急危重症的抢救过程。包括急救常规流程,休克,过敏反应,多种急性中*,急性左心衰竭,急性心肌梗死、心律失常、高血压危象等20余种急诊常见病。第二部分主要阐述了30余种临床常见的急救操作技术。包括心肺脑复苏术、各种循环支持技术、呼吸支持技术(气管插管及拔管术、气管切开术、机械通气)、纤维支气管镜的应用、中心静脉压监测及各种穿刺、插管、血液透析等。第三部分主要阐述了中医学常用急救方法和常见急救病症中根据辨证论治原则应用针灸、穴位按压以及放血疗法进行治疗的取穴和治法。本书第四部分主要阐述了ICU常用药物和特殊药物的使用。包括各类抗菌药物、抗病*药物,以及ICU抢救急危重病人的常用药,常用麻醉、镇静药物,特异性解*药。在本书的最后,将中医“急救三宝”(即温病三宝)、持续静脉滴注药物、儿科临床常用药物剂量、儿科常用临床体征参考范围、儿科临床常用退热药的用法等临床常用的知识作为附录(表)内容,供读者查阅、参考。
第一部分临床常见危急重症抢救流程急救常规流程休克抢救流程过敏反应抢救流程急性中*诊疗抢救流程急性药物中*诊疗流程铅、苯、汞急性中*诊疗流程急性有机磷中*抢救流程急性左心功能衰竭抢救流程成人无脉性心跳骤停抢救流程儿童无脉性心跳骤停抢救流程急性心肌梗死抢救流程成人致命性快速心律失常抢救流程高血压危象抢救流程急性喉梗阻抢救流程大咯血的紧急处理抢救流程抽搐急性发作期抢救流程急性上消化道出血抢救流程低血糖症抢救流程全身性强直—阵挛性发作持续状态(癫痫持续状态)抢救流程高温中暑诊疗抢救流程淹溺抢救流程电击伤抢救流程第二部分临床常见急救操作技术第一节心肺脑复苏术第二节循环支持技术一、非同步直流电除颤术二、同步直流电除颤术三、择期同步直流电转复术第三节呼吸支持技术一、氧气疗法二、气管插管及拔管术三、气管切开术四、机械通气技术五、机械通气的撤离第四节雾化吸入疗法第五节纤维支气管镜检查第六节中心静脉压监测第七节创伤性动脉压监测第八节ICU常用穿刺技术一、深静脉穿刺置管二、胸腔穿刺术三、胸腔闭式引流术四、腹腔穿刺术五、心包穿刺术六、颅内压监测七、腰椎穿刺术八、骨髓穿刺术第九节常用插管技术操作常规一、胃插管术及胃肠减压术二、纤维胃镜操作术三、经皮内镜胃造瘘术四、三腔二囊管压迫止血法五、导尿术第十节其它操作技术常规一、呼出气二氧化碳监测(ETCO2)二、胃黏膜内PH值(PHi)监测三、持续肾脏替代治疗(CRRT)四、输血技术第三部分中医学在急救方面的应用第一节中医常用急救方法一、针法和灸法二、拔火罐疗法三、针刺十宣穴四、嗅鼻法五、催吐法六、推拿法七、刮痧疗法第二节针灸在急救中的应用一、晕厥二、虚脱三、癫痫四、休克五、昏迷六、心跳骤停七、小儿惊厥八、急性酒精中*九、支气管哮喘第三节穴位按压手法在急救中的应用一、昏迷二、中暑三、假死四、痧症五、中*六、溺水七、中风八、癫狂九、足转筋十、产后昏厥十一、小儿惊厥十二、胸心绞痛十三、外伤出血十四、急性腹痛十五、急性腰痛第四节放血疗法在急救中的应用一、常用放血疗法二、放血疗法注意事项三、放血疗法常用穴位第四部分ICU常用药物和特殊药物的使用第一节抗菌药物一、抗菌药物的分类二、抗菌药物之间的相互作用三、抗菌药物主要作用机制四、抗菌药物针对性治疗用药第二节抗病*药物一、核苷类二、非核苷类三、其他类型第三节ICU抢救及危重患者常用药第四节常用麻醉、镇静药第五节特异性解*药附录一中医“急救三宝”附录二持续静脉滴注药物表附录三实用儿科临床常用药物剂量表附录四儿科常用临床体征参考标准附录五儿科临床常用退热药
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