消化道出血是消化科最常见的急症之一,其中最常见的病因就是消化性溃疡。临床遇到,该如何处理?如何用药?
这需要临床医生根据病史、查体等快速作出判断和处理。
1、出血特点
消化性溃疡并发出血时以黑便多见,其次为呕咖啡色液体、呕血;出血多为阵发性,部分自限。
有些患者还会出现排黑便延迟,但急性失血表现+血尿素氮升高,也可确定消化道出血。
2、紧急评估
尤其是大出血的患者,最重要的就是快速评估并稳定病情。
紧急评估的四大要点:意识状态,气道通畅,呼吸频率、节律,血流动力学状态。
3、常用药物
包括常规扩容补液、质子泵抑制剂、止血药等。必要时还需要内镜或外科治疗。
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