一.概述
出血热(hemorrhagicfever)是危害人类健康的重要传染病,即流行性出血热,又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病*引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。流行性出血热是一种自然疫源性疾病,它的临床表现比较复杂,病情变化过快,很容易引起其他的并发症,救治难度较大[1]。二.出血热的临床表现
流行性出血热是以鼠类为传染源的一种自然疫源性疾病,发病急,发热(体温常在39-40℃)还经常伴有头痛、腰痛、眼眶痛(即三痛)。全身症状有浑身酸痛、极度疲乏的感觉,有的还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。身体面部、颈部、上胸部潮红(即三红)重的病人像喝醉酒一样,眼结膜和咽部充血软腭、腋下、前胸等部位可见点状、条状出血点,并可伴有眼结膜水肿及眼睑、面部浮肿。患上流行性出血热的患者,一般在临床上表现为:发热、休克、呼吸困难等。流行性出血热在临床上可以分为5个时期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期[2]。三.出血热是如何传播的
1、呼吸道传播:通过携带病*的鼠类的尿、粪便、唾液等排泄物的污染尘埃可形成气溶胶,经呼吸道吸入人体而感染。2、接触传播:通过被带*鼠类咬伤或皮肤破损伤口直接接触带*老鼠的排泄物、分泌物等感染。3、消化道传播:进食被带*老鼠排泄物直接污染的水或食物。4、螨媒传播:寄生于鼠类身上的螨类具有一定的传播作用。5、垂直传播:孕妇感染本病后病*可经胎盘感染胎儿。四.出血热病人的护理措施及饮食
1、病情观察:①监测生命体征及意识状态的变化;②充血、渗出及出血的表现:如“三红”、“三痛”的表现;皮肤淤斑的分布、大小及有无破溃;有无腔道出血等表现;③严格记录24小时出入量,注意尿量、颜色、性状、尿蛋白的变化:④尿*症的表现:注意有无厌食、恶心、呕吐、顽固性呃逆等症状:⑤实验室检查:血尿素氮、肌酐、电解质及酸碱平衡的监测及凝血功能检查等。2、饮食注意:①给予高热量、高维生素清淡可口、易消化的流质或半流质饮食;②发热期应注意适当补充液体量:③少尿期应限制液体量、钠盐及蛋白质的摄入,以免加重钠水潴留、氮质血症。病人口渴时,可以采用漱口或湿棉签擦拭口腔的方法以缓解口渴;④多尿期应注意液体量及钾盐等的补充,指导病人多食用含钾高的食物,如桔子、香蕉等;⑤消化道出血的病人应予禁食。五.流行性出血热治疗
流行性出血热缺乏特异性抗病*治疗,主要治疗手段为对症治疗;一般患者应卧床休息,就地治疗。患者强调就地治疗,卧床休息;但对重症患者需要专业医师抢救,部分治疗药物与手段在基本药物之外,如输血、透析等。医院马蒙蒙
参考文献:
[1]王宏伟.流行性出血热发热期的护理干预措施及效果[J].中国医药指南,,16(29):-.
[2]汪保生.循证护理在流行性出血热患者中的临床应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,,3(40):96+98.
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