面对孩子的呕吐，很多家长会感到手忙脚乱。但现在处于疫情特殊时期，医院，让家长们犯了难。其实，很多疾病都会引起呕吐，医院？在家护理该怎么做？今天我们就一起来了解一下。
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孩子为什么会呕吐？
呕吐，俗称反胃、恶心，是由于食管、胃和肠道内容物(食糜)受到强力挤压经过食道由口腔吐出的动作，伴有腹肌强力痉挛性收缩。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱、贲门黏膜撕裂等并发症。呕吐是儿童常见的症状之一。
常见原因
消化道疾病：
功能性消化不良、胃食管反流等消化道功能紊乱
或者先天性食道闭锁、肠套叠等消化道梗阻
胃肠炎、阑尾炎等感染性疾病
其他疾病：
呼吸道感染、泌尿系感染等全身感染性疾病
糖尿病、尿*症等代谢性疾病
脑炎、颅内出血等中枢性疾病
暴发性心肌炎、室上性心动过速等心脏疾病
不太常见的原因
精神心理因素：
如精神紧张、剧烈哭闹等
*物中*：
比如食物中*、白果中*等
儿童脱水有哪些表现？
眼窝凹陷，小便量减少等，电解质和酸碱紊乱表现为精神状态差、呼吸浅快等。
呕吐会导致水分和电解质丢失，导致脱水和电解质、酸碱平衡紊乱，如低钠血症、低钾血症、酸中*和碱中*等。
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常见的情况
溢乳（奶）
婴儿溢奶属于十分常见的现象，而溢奶主要是因为宝宝胃比较浅，再加之宝宝食道下三分之一的环状括约肌尚未发育完全。因此，在喂食后，胃部胀大产生压力，括约肌的收缩强度又不足以阻止胃部食物回流，所以宝宝往往会出现吐奶、溢奶的现象。这种情况在新生儿身上较为常见。
肠套叠
在儿童型肠套叠中原发性肠套叠比较多见，95%是原发性的。正常情况下，大肠和小肠被包裹在其外面的肠系膜悬吊、固定在腹腔后壁上，在肠套叠患儿，可能是婴儿小肠与大肠交汇部分（回盲部）的系膜尚未完成固定，肠管活动度较大，导致部分肠管突入相邻肠道管腔。
诺如病*感染
诺如病*感染会引发诺如病*感染性胃肠炎，患者出现呕吐、腹泻、恶心、腹痛、发热等症状，呕吐、腹泻严重者，还可能发生严重脱水，导致死亡等严重后果。诺如病*是一种抵抗力极强的病*，常温下可在物体表面存活数天，冷冻数年仍具有感染性。同时，诺如病*传染性也极强，较低剂量即可引起感染。
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如何治疗
①治疗原发病
找到原发疾病，如果为外科疾病导致的呕吐，积极外科治疗。待原发疾病治疗后，呕吐自然能缓解。
②对症治疗
当呕吐次数少，精神状态好时，无需药物治疗。当呕吐频次多时，可在医生的指导下，使用止吐的药物。
③液体疗法
症状不严重，可选用口服进食和口服补液盐的方法纠正丢失的液体和内环境紊乱。呕吐频繁，或者不能进食的患者，则需要选用静脉补液的方法。
④饮食治疗
轻症病例，可以进食，注意补充液量防止脱水。可正常喂母乳，或半流食饮食，加服米汤加盐溶液或ORS溶液（口服补液盐）。
严重频繁呕吐，应短期禁食4-8小时，同时给予补液。呕吐控制后可逐渐恢复正常饮食。
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家长常见问题
1、呕吐时如何家庭护理？
如果小朋友出现呕吐，家长需要观察精神状态、体温及大小便等情况。另外需要注意饮食卫生及餐具消*等。
2、呕吐时如何饮食？
如果母乳喂养的小朋友，可以继续母乳喂养，注意少量多次，不宜吃得过多过饱。非母乳喂养的小朋友，如果已经添加辅食，宜食易消化的食物，比如米粥、面条类，少量多次，等呕吐好转或缓解后再进食肉类及奶制品。如果持续性呕吐，则需禁食4-8小时。等呕吐好转后再逐渐进食。
3、什么情况需要使用止吐药物？
在诊断未明确前，不能盲目的使用止吐药物。如果小朋友精神状态好，呕吐次数少，可无需使用止吐药物。如果已经排除外科疾病，同时呕吐频次多的话，可以在医生的指导下使用止吐药物。
4、什么情况下需要就诊？
如果小朋友出现以下任一症状，需立即就诊：高热（39℃以上）持续性呕吐，喷射性呕吐，呕吐物中含胆汁或出血，持续性腹痛，伴有明显脱水（眼窝凹陷、小便少，或者几乎无小便等）排血便，精神状态差，不明原因的哭闹或精神弱，呕吐时伴有抽搐，呕吐时伴有出现心率、呼吸增快、四肢凉等。
撰稿人：王雨晨
初审人：陈煜尧
终审人：刘咏梅
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