消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/6/10 17:18:00
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最近太热了今天(22日)下午16时37分大!暑!至!大暑时节中国大部分地区处于一年中最热的时候但是有好多辛勤的劳动者仍旧顶着炎炎烈日工作南都报道回顾戳↓↓今天的“热”搜,送给他们!这不还真就“热”出问题了近日,记者从广州市医院了解到,该院收治了一位在高温天气下连续从事搬家工作三天,从而患上热射病的中年男性患者,病情严重,好在抢救及时,目前已经脱离了生命危险。在医院ICU重症监护室,记者看到神志还未清醒的患者罗先生虚弱地躺在病床上,他的主管医生王丽纯介绍,罗先生已经因为热射病而出现多器官功能衰竭,目前虽然身体状况已经有所好转,各器官功能都在恢复,但是神经功能还没有完全恢复,尚未脱离呼吸机。因为热射病多脏器受损的老罗,依然没有回复神志诊所搬家连续三天只休息三小时广州男子进了ICU罗先生今年57岁,在一家小诊所工作,近日诊所搬家,全体员工出动亲力亲为。因为诊所的东西太多了,所以他连续三天都在从事高强度的搬家工作,根据熟悉他的人介绍,罗先生每天只休息三个小时,甚至连喝口水的功夫都没有。三伏天的天气持续高温,烈日的烘烤,高强度的工作,极少的饮水和休息,他终于承受不住病倒了。7月12日晚,罗先生在搬家的时候突然晕倒昏迷,口吐白沫,怎么叫都没反应,同事吓了一大跳,赶紧把他送到医院急诊科救治。入院时,罗先生神志昏迷,皮肤干热,对光反射迟钝,双侧瞳孔大小为2.5mm,肌张力正常,肌力检查不能配合,被初步诊断为热射病。急诊科立即启用绿色通道,将罗先生转至ICU急诊重症监护室监护和进一步治疗。转入ICU后经检查,罗先生出现高热不退,体温高达41℃,脉搏次/分、呼吸40次/分、血压/50毫米汞柱,DIC,肾功能损害,肝功能损害,消化道出血,心脏损害,等多器官功能损害,预计死亡率大于80%,并同时出现休克。专家提醒:盛夏一定要注意防暑降温中山六院ICU杨春华主任率领团队迅速为罗先生制定了医疗方案——冰毯,CRRT(血液净化滤过治疗),对抗炎症反应对症处理,予抗休克,器官功能支持对症处理接连用上。杨春华介绍到,患者持续抽搐,他们予冬眠合剂对症处理,为的是尽早将体温降至正常,以减轻对脏器的损害,这是热射病救治的关键一步。医生在冰盐水输注、灌肠、膀胱冲洗和冰毯降温的同时,予以镇静止惊、气管插管及保护性机械通气治疗、大量补液纠正细胞内脱水,并启动持续血液净化纠正酸中*,维持水电解质平衡。同时为了保护患者的肾功能,护士每小时监测尿液颜色、尿量,定期复查肾功能,同时持续24小时血液净化治疗。脱了呼吸机后,医院探望他目前,罗先生身体状况已经有所好转,后续治疗主要是进行dic,肝功能,神经功能,胃肠功能等慢慢维护和恢复,但是神经系统功能的完全恢复还有一定的困难。杨春华提醒,进入盛夏要注意防暑降温,一旦出现轻度中暑症状,要及时处理和治疗,防止进展为重症中暑,特别要重点
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