消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/6/14 1:07:00
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对上虞21岁的小王(化名)来说,短短一个月时间,梦魇一般,外公外婆相继去世,大姨多脏器衰竭,自己也高烧不退。他们发病前都有相同的病症:发烧、腹泻、恶心呕吐、肌肉酸痛、白细胞和血小板骤降。

究竟是什么病,如此来势汹汹?

7月初,小王和大姨沈女士(化名)被相继送往浙江大学医院感染科。他们被确诊感染了新型布尼亚病*。这是一种主要经蜱虫叮咬后传染的病*,一旦感染,如不及时治疗,往往起病急,进展快,患者会有多脏器的累及,甚至失去生命。

“我们就是在和死神抢时间。从接诊、确诊、隔离、会诊、24小时监护、抢救,到最后病情逐渐好转、康复出院,这一路,即便是和病*打了很多年交道,也是神经紧绷,丝毫不敢懈怠。医院多学科团队综合救治,最终把他们从死神手里抢了回来。”浙江大学医院感染科季淑娟副主任医师说。

一个让医生汗毛倒竖的病例

以下是浙江大学医院感染科季淑娟副主任医师的口述——

这个日子,大家怎么都不会忘记,年7月7日,星期六。

值班,夜已降临,我睡意正起,电话铃却响了。

发热门诊医生:“感染科二唤吗?有个病人发热3天,白细胞低,血小板低,登革热抗原抗体阴性。他家里有一个病人(注:病人外公)也是发热,血小板低,已经去世了。还有一个(注:病人外婆)在监护室抢救……”

立刻汗毛都竖起,睡意全无!

这个电话信息量太大太深刻了:传染病?传染性很强?致病力很强?死亡率很高?

为了进一步明确诊断,我做好防护后,赶到门诊,仔细询问小伙病史。

暂且叫小伙子小王吧。21岁,上虞人,中等身材,人瘦瘦的,长得很文气,就是没什么精神,人蔫蔫的。检查发现,小伙子高烧39℃,伴有腹泻、恶心呕吐、全身肌肉酸痛,血常规白细胞只有多,血小板也只有8万,但是C反应蛋白正常,颈部有少许瘀点。从初诊来看,像是病*感染,而且可能是个特殊的传染病。

登革热?甲流?禽流感?一连串传染性疾病蹦入我的脑海,但又不太像。情况紧急!我把患者医院感染科的工作

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