消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/6/17 16:22:00

超声弹性成像在评估食管静脉曲张严重性和上消化道出血(UGIB)中的应用价值尚不明确,目前的研究结果并不令人满意,无法将其推荐用于日常临床实践。在第28届亚太肝病研究学会(APASL)年会上,一项口头报告研究提出,将弹性超声的检查结果与门脉血流多普勒超声的检查结果相结合,能提高对UGIB风险判断的准确性。

研究纳入了72例Child-PughA或B级肝硬化患者,获取其门脉和肝脏血流的血液动力学参数以及弹性超声检查结果,并随访12~24个月,监测UGIB情况。肝硬化病因从慢性乙型肝炎到酒精性肝炎各不相同。

结果显示,肝脏超声弹性检查结果与门静脉血流速度存在相关性。结合这两个指标,可将肝硬化患者的UGIB风险分为三层:低危(肝硬度<20kPa,门静脉血流速度>15mm/s);高危(肝硬度>30kPa,门静脉血流速度<12mm/s);不符合上述标准者定为中危。

判定为低危的患者(28例)中仅有2例发生UGIB,年发病率为6%;高危患者(12例)中有6例发生UGIB,年发病率为33.2%;中危患者有32例,其中有8例发生了UGIB。

研究者认为,联合超声弹性成像和多普勒超声检查的结果,可帮助筛选出有UGIB高风险的患者,从而对其进行进一步的检查和治疗管理,如进行内窥镜检查和预防性治疗等。

AndreasKapatais,TheofaniKaraoulani,SolonSolomou,etal.The

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