肝移植术后出血是危及病人生命的严重并发症,尤其以消化道出血和腹腔渗血最为多见。
消化道出血以上消化道出血为多见,多数是由于手术后的应激反应和大量激素的应用引起胃黏膜糜烂出血,偶尔胆道吻合口的大量出血也会流入消化道。临床上多表现为解柏油样大便,保留胃管的病人可见大量咖啡色的液体引出。这时病人需要绝对禁食，并采取胃肠减压.经静脉给予抑酸剂和止血药,有时还需要从胃管内注入冰盐水和止血药。
如果病人血红蛋白低于80克/升,或者呈持续下降趋势,应及时输血。严重的上消化道出血需要紧急在胃镜下止血。腹腔渗血多由于病人凝血功能不佳和手术创面渗出引起，术后随着移植肝功能的恢复,凝血因子合成增加，渗出会逐渐减少。如
果腹腔引流量突然增加或者腹腔穿刺抽到不凝血，并且病人血压和血红蛋白持续下降，大量输血也不能纠正时,应考虑腹腔有活动性出血的可能。多数是血管吻合口出血或腹腔曲张小血管破裂出血，此时需要紧急剖腹探查止血，挽救病人生命。
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