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幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，几乎所有胃部的症状都可能和幽门螺旋杆菌有所关联，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。调查报告显示我国超一半人感染幽门螺旋杆菌，几乎不到2人中就有一人染病。一旦感染，可能会出现上腹疼痛、胃部灼烧感、恶心呕吐等，同时会伴随口臭、口干等症状。到底什么是幽门螺杆菌（简称：Hp）？Hp怎样传染？感染Hp一定会致癌吗？
一起了解幽门螺旋杆菌（Hp）
什么是幽门螺旋杆菌？它从何而来？
幽门螺杆菌(通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症。人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道，儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。
幽门螺杆菌通过以下途径传播：
这些场景下，可能感染幽门螺杆菌：
各年龄段幽门螺杆菌感染率：
统计显示，在我国20—50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势，50岁以上高达69%。
幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状？
Hp感染后，有相当一部分患者是完全没有症状的，但由于Hp感染可影响胃和十二指肠功能，将会导致以下症状：
恶心，反酸——由于Hp引发胃泌素少量渗出，导致胃酸过量，表现为反酸和烧心等。
口臭——Hp可定植于牙菌斑中，在口腔内发生感染，导致口气加重，严重者常常有一种特别的口腔异味，不管如何清洁，都没法去除。幽门螺杆菌是引起口腔异味直接病菌之一。
腹痛——Hp可导致胃和十二指肠黏膜损伤，使得有些患者出现腹痛、呕血、黑便、上消化道出血等症状。
除此之外，Hp感染还可导致饮食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴随其它消化不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲消退等症状。
如何确诊自己是否感染Hp?
Hp感染的诊断检查手段主要包括：13C、14C尿素呼气试验、胃镜、血清抗体检测和粪便抗原检测等方法，其中，13C、14C尿素呼气试验具有无创、接受度高、操作简便等优势，在多个国家的临床指南中被列为Hp感染诊断的“金标准”。
表1：中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（年）
一旦确诊为需要治疗，临床上Hp治疗的主要方案有二联疗法、三联疗法、四联疗法。根据我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐含铋剂的四联方案（PPI＋铋剂＋2种抗生素）作为主要的根除Hp的经验性治疗方案（推荐7种方案，表2），疗程为10或14d。
表2：我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》
推荐的四联根除方案
Hp治疗时应注意以下几点
1
进行正规药物治疗前，患者必须停用抑酸药、铋剂2周以上，停用抗菌药1个月以上。
2
避免吸烟喝酒，影响Hp根治。
3
一定要足疗程、足剂量服药。共识建议的四联疗法，要求的疗程是10-14天，不能低于10天。
4
避免重复选择可导致继发耐药的抗菌药物。
来源：中国网、医护笔记、医学界消化肝病频道编审：施福琴
编辑：马欢晨
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