今日知识点:上消化道出血
真题演练1.上消化道出血部位是指
A、食管、胃出血
B、食管、胃、十二指肠球部出血
C、屈氏韧带以上部位出血
D、空肠以上部位出血
E、回盲瓣以上部位出血
2.食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,使用生长抑素能够有效止血,其作用机制主要是
A.促进小动脉收缩
B.减少食管静脉血流量
C.促进纤维蛋白原释放
D.增加凝血酶活性
E.加速血小板凝集
3.在护理上消化道大出血的患者时,需要暂时中断正在静脉滴注的药物,以下哪种药物的中断时间是不能超过5分钟的
A.奥美拉唑
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.血管加压素
E.垂体后叶素
4.肝硬化并食道胃底静脉出血患者使用双气囊三腔管压迫止血时,护士给予的下述护理措施哪项正确
A.胃囊内注气ml
B.食管囊内注气50ml
C.管外端连0.5kg沙袋
D.充气加压后6-12h放松牵引
5.患者刘某,男,39岁,因“反复腹痛、腹胀6个月,黑便3周”收入院。患者入院后粪便隐血试验(+)该患者的出血量为
A.大于5ml
B.大于50ml
C.大于ml
D.大于ml
E.大于ml
6.除哪项外,均表明上消化道出血仍未停止
A.肠鸣音亢进
B.补液后血压仍未稳定
C.黑便从稀软变为柏油样
D.血尿素氮持续下降
E.血红蛋白测定数值持续下降
1-5:CBCCBD
P,上消化道出血是指屈氏韧带以上的部位。
P-,生长抑素能减少内脏血流量,进而减少食管静脉血流量。
P,此药半衰期短,应确保用药持续性,药物中断时间不超过5分钟。
P-,胃囊内注气-ml;食管囊内注气ml;管外端连0.5kg沙袋;气囊充气加压12-24小时放松牵引。
P,患者出现黑便,提示出血量在50-ml.
P,血尿素氮持续下降提示出血停止。
消化系统可谓是消化系统难度最大、知识点最多、所占分值高的大章节。题型多样,选择题、论述题和案例分析在此章节出题频率高。本章难度大,需要理解和记忆的知识点很多,需大家多次反复学习。
1:上消化道出血,分为四大类,多选题常考
2:上消化道出血的临床表现
3:实验室检查,包括首选检查以及后面学到的活动性出血的几大指标
4:出血病因的诊断,这里常常反正出考题,给出患者临床表现案例,让判断属于哪一种病因所致
5:治疗要点:①治疗大原则包括哪几方面②非曲张静脉止血措施,重点