我国是一个乙肝大国
乙肝病*、脂肪肝
大量酗酒、使用损害肝脏的药物
......
都可能会引起肝硬化
在肝硬化的并发症中
“消化道出血”最为常见
然而
“三明治”夹心治疗
能轻松搞定肝硬化大呕血
72岁的许大爷有“乙肝”病史30余年，早在十年前，他就被诊断为肝硬化、门脉高压，已反复治疗多次。
近日，许大爷在家受了凉，随着一阵剧烈地咳嗽后，他突然感觉异常恶心，瞬间，鲜血、血块从口中吐出，这一幕让家人又紧张又害怕，赶紧将许大医院急诊科。
可刚到急诊科门口，许大爷又吐了起来，这次足足吐了有ml的血凝块，而且此时的许大爷面色苍白、精神烦躁，四肢也有点发凉。见状，急诊科医生赶紧先为许大爷测量血压，结果血压值在80-90/40-50mmHg，属于休克的早期表现。
许大爷的病情危急，急诊科医生第一时间联系上消化内科主任程明，他带领团队赶至急诊科，针对许大爷的情况，立即启动了上消化道出血应急预案。
治疗前
治疗中
治疗后
通过评估，程明团队先为许大爷进行了补液、输血抗休克等治疗，随后为其行胃镜探查治疗术，当胃镜进入胃体、胃底时，只见大量暗红色血凝块附着于胃壁，由于视野模糊不清，在反复冲洗、吸引后，胃底见三条迂曲静脉，另见一处喷射状出血点。找准症结，对症治疗，程明手法娴熟，快速并准确地找到了合适的注射点，精准注入硬化剂+组织胶+硬化剂，10分钟后，血止。
考虑到患者再次出血的可能性高，程明在其胃底另两条迂曲的静脉处用同样的方法，分别找到两个注射点，并注入硬化剂+组织胶+硬化剂。
“‘硬化剂+组织胶+硬化剂’治疗就是所谓的粘膜下注射硬化剂和组织胶治疗技术，又被称为‘三明治’夹心治疗技术”。医院消化内科主任程明介绍，“三明治”夹心治疗技术的整个操作过程，均可在床边进行，具有操作简便、快捷、止血效果突出、创伤小等优点。不过，这是一项高风险的技术，医生需要快、稳、准的找到出血点并精准注射，以达到快速栓塞止血的目的。
医院消化内科已成熟开展“三明治”夹心治疗技术，成功治疗近百例消化道出血患者。
在医护人员的精心治疗与悉心护理下，术后一周，许大爷未发生出血情况，已可出院。临走前，程明还不忘叮嘱许大爷要吃软食及易消化的食物，保持情绪稳定，注意保暖并按时服药，如有再次出血，务必及时就医。
科室介绍
消化内科由消化专科病房、消化科门诊及消化内镜中心组成。开放床位60张,有专科医师13名,护士18名(含内镜室),其中副高级职称以上医师4名,中级职称4名。均有担任浙江省消化协会,消化内镜协会、抗癌协会委员,肿瘤预防与控制委员。发表一、二级期刊学术论文20余篇,学科中设有早癌筛查防治中心、消化道肿瘤诊治中心、消化道炎症疾病治疗中、肝胆胰治疗中心。近年来，在学科带头人程明的带领下，在金华地区率先开展无痛胃肠镜及胶囊内镜等检查，承担金华市消化道早癌筛查，内镜下早癌筛查及治疗。并开展消化道肿瘤的化疗和分子靶向治疗，腹腔内化疗,热灌注化疗等，消化道肿瘤的内镜下治疗,如食管癌及胃癌的粒子植入等,内镜下息肉高频电切术,经皮胃造瘘、放置空肠营养管、肠梗阻导管，消化道恶性狭窄扩张/支架术、消化道出血急诊内镜下止血、食道曲张静脉套扎或硬化及组织胶三明治注射、EUS、ESD、POEM等相关内镜下治疗。
专家介绍
程明
主任医师、消化内科主任
擅长：消化道常见病及多发病、消化道早癌诊治、消化道肿瘤的化疗；内镜（胃肠镜，超声内镜，放大染色内镜，十二指肠镜，胶囊内镜等）检查及内镜下各种操作及治疗。
门诊时间：周五
吴中平
主任医师、消化内科副主任
擅长：中西医结合治疗消化系肿瘤，消化内镜下的各种诊断和治疗，包括消化道早癌筛查、超声内镜检查、胶囊内镜检查，内镜下消化道止血治疗、EMR、ESD、食管胃底曲张静脉硬化、套扎治疗，内镜下经皮胃造瘘术、空肠营养管及肠梗阻导管置入术、食管及吻合口狭窄扩张及支架置入术。
门诊时间：周一、周六
胡艳艳
副主任医师
擅长：消化系统的常见病、多发病及疑难、危重病和消化内镜下的诊治，镇静胃肠镜检查、消化道早癌筛查、超声内镜检查、胶囊内镜检查、IBD诊治及内镜下治疗等技术。
门诊时间：周二、周三
END
信息来源
内镜中心
通讯员
姜小黎
绘图
董冰艺
整理排版
宣传统战部
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇