李瑾：医院消化内科主任医师副教授
擅长：消化系疾病的诊治，主攻炎症性肠病和消化道肿瘤的临床诊治及基础研究
门诊时间：周四上午，周五上午
炎症性肠病是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎症性肠病的病因尚不明确，跟基因变异、肠菌及自身免疫反应紊乱有关。此外，如果家族中有成员罹患炎症性肠病，那么这一家族其它成员得炎症性肠病的概率要比没有家族史的人高。同时，这种疾病还高发于青壮年时期，尤其青少年患者的发病人数明显上升。由于老百姓对这一疾病的知晓度很低，常常导致患者漏诊和误诊。比如，腹痛、腹泻极为常见，多数人都抱着忍忍或者吃几片抗生素试试的心态，但根本解决不了问题，长期吃抗生素还导致肠道菌群失调，加重病情。如果腹泻、腹痛持续了1-2个月，或者在接受了抗生素等正规治疗后，仍反复腹泻、腹痛、便血，甚至出现发热、关节痛等症状，医院进行肠镜等相关检查。炎症性肠病分为两种：溃疡性结肠炎和克罗恩病，疾病种类不同，腹泻的情况也不同，溃疡性结肠炎最典型的症状就是黏液脓血便，而克罗恩病出现血便的情况比较少。之所以会得炎症性肠病，是因为整个身体的免疫功能出现了紊乱，口腔也会受到影响，所以会出现口腔溃疡。除了消化道的问题，炎症性肠病还有可能会导致关节出现红肿、疼痛，皮肤出现皮疹、结节、红斑，甚至出现坏疽病等。如果影响到肝、胆，还会出现转氨酶升高、胆红素增高等情况。但由于这一病没有诊断的金标准，所以炎症性肠病的诊断是综合性的。通常，医生需要结合腹痛、腹泻、消瘦、脓血便等临床症状，一些相关的检查，如血液、粪便、内镜和病理学检查等，并排除肠结核、缺血性肠炎、肿瘤等肠道疾病，才能确诊。溃疡性结肠炎的病变一般出现在大肠，是连成一片的溃疡；而克罗恩病的病变更容易出现在大肠小肠交界的地方，溃疡是不连续的。另外，一旦看到病变位置，就要取活检做病理检查，进一步诊断是哪种病变。临床中，患者见到腹痛、腹泻等症状好转，就会放弃治疗，这种做法会导致疾病反复发作，甚至出现严重的肠出血、肠穿孔、肠腔狭窄等并发症，重者危急生命，而且长期炎性病变导致结直肠癌的发生。病情有没有好转，首先要看腹泻、便血、腹痛等症状有没有减轻，如果这些症状都消失了，叫做临床缓解。然后做肠镜看肠道的溃疡和炎症是什么情况，如果溃疡都长好了，叫黏膜愈合。最后还要取一点黏膜做病理，如果病理结果也显示炎症好了，叫组织愈合。出现组织愈合后，患者的病情就算控制住了，就可以考虑停药了。想收听完整音频可以点击左下角“阅读原文”
直播时间：中午1点到2点
节目参与-
医院名医助阵主持人以专业的健康知识指导听众求医问诊
联系方式：预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇