消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/7/7 16:56:00

肝硬化LiverCirrhosis

由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变,是临床常见的慢性进行性肝病。肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化,该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

流行医学

全世界肝硬化人群平均发病率为17.1/10万

在美国、西欧、由肝硬化引起死亡者仅次于肿瘤、心脏病、脑血管疾病和意外事故

近10年肝硬化其死亡率显现不断提高趋势

病因

营养障碍

病*性肝炎

慢性酒精中*

循环障碍

代谢障碍

代谢障碍

血吸虫病

药物中*

病因流程

一(多)种病因

肝细胞变性坏死

肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成

血管床闭塞、扭曲、缩小

肝脏血循环紊乱

门静脉高压肝功能减退

慢性肝病

肝硬化分期

一期-肝功能代偿期

二期-肝功能失代偿期

临床表现

症状乏力、食欲不振,伴有恶心,呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、上腹不适等

体征肝、脾轻度肿大

实验室检查肝功基本正常

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