1原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是
A．癌胚抗原B．凝血酶原C．甲胎蛋白D．血清转氨酶
E．酸性同工铁蛋白
答案：C
解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为70%～90%，且浓度通常与肝癌大小呈正相关。而选项A、B、D、E均无特异性。
2.上消化道出血最常见的原因是
A.消化性溃疡
B．食管胃底静脉曲张
C．急性胃黏膜损害
D．胃癌
E．慢性胃炎
答案：A
解析：在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡引起的约占50%，在各类原因中所占比例最高。选项B、C、D、E也会引起上消化道出血。但比例较消化性溃疡低。
3.肝硬化腹水产生的最主要原因是
A．血清白蛋白降低
B．门静脉压力增高
C．肾功能不全
D．脾功能亢进
E．便秘
答案：B
解析：腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时，肝窦静水压升高（门脉压力l0mmHg，是腹水形成的基本条件），大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项A血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗，促使腹水的形成，但不是主要原因；选项C肾功能不全时，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少，也是形成腹水的原因之一，选项D、E与肝硬化腹水产生无直接关系。
4.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是
A.红细胞遭到破环
B-药物不良反应
C．缺乏叶酸
D.影响铁的吸收
E．维生素B12吸收不良
答案：E
解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B。可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性
贫血。
5.引起肝性脑病最常见的原因是
A．门体分流手术B.原发性肝癌
C妊娠急性脂肪肝D．肝硬化
E严重胆道感染
答案：D
解析：各型肝硬化是引起肝性脑痛最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%。
6.下列对慢性胃炎分型无意义的是
A血清促胃液素测定
B.胃镜及活组织检查
C．上消化道造影
D．血清壁细胞抗体测定
E．胃液分析
答案：C
解析：选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。
7.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是
A．血液传播B．经口感染
c．呼吸道传播D．生殖道传播
E．体液感染
答案：B
解析：经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消*；或饮用未经消*的带茵牛奶和乳制
品等。
8.患者男性，47岁。昨晚饮白酒ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压l00/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是
A.应激性溃疡
B．消化性溃疡出血
C．反流性食管炎出血
D．食管胃底静脉曲张破裂出血
E．急性胃黏膜损伤
答案：E
解析：根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D：患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C；患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。
9患者男性．32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约ml。此时应首选的检查方法是
A．急诊内镜检查B．吞棉线试验
c．x线钡餐检查D．B超检查
E．CT检查
答案：A
解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出
血部位；选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。
10．患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是
A．遗传因素B．饮食原因
C．幽门螺杆菌感染D．精神因素
E．吸烟
答案：C
解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。
11.多尿的定义是24小时尿量
A.mlB．mlCmlD0mlEml
答案：C解析：多尿是指24小时尿量多于ml。
12,肾炎性水肿易出现于
A．眼睑、颜面B．胫前、足踝C．阴囊、会阴D．胸腔、腹腔
E．背部、骶部
答案：A
解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。
13.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后
A．葡萄球菌
B．肺炎双球菌
C．链球菌
D．伤寒杆菌
E．变形杆菌
答案：C
解析：细菌、病*和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。
14．慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是
A．尽早采用B．水肿明显时
C．血压明显增高时D．血肌酐增高时
E．尿*症期
答案：A
解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。
15.患者男性，57岁。患尿*症，精神萎靡，24小时尿量为lOOml，请问患者的排尿状况属于
A．正常B．无尿
C．少尿D．尿潴留
E．尿量偏少
答案：B
解析：正常人24小时尿量平均约为ml，24小时尿量少于ml为无尿。
16.成人男性贫血，Hb的诊断标准是
A,Hbg/LB.Hbg/LC.Hbg/LD.Hb90glL
E．Hb60g/L
答案：B解析：贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成人男性HbglL、RBC4,5×1012/L。HCTO.42就可诊断为贫血，其中以Hb浓度降低最为重要。
17.成人缺铁性贫血最常见的原因是
A、铁需求量增加B铁摄入不足C铁吸收不良D．慢性失血
E．肿瘤
答案：D
解析：一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。
18.急性白血病和慢性白血病的分类依据是
A.发病原因
B．首发症状
C．贫血程度的不同
D．出血症状的不同
E．白血病细胞的成熟程度
答案：E
解析：根据白血病细胞的成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞；后者的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞。
19.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是
A．骨髓造血功能破环
B．血小板抗体的存在
C．小血管炎性反应
D．凝血因子的缺乏
E．血小板生成抑制
答案：B
解析：目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病*感染恢复期，认为是病*抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。
20.患者女性，35岁，身高1.65m，体重66kg，根据3年4月原卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，该女性属于
A.超重B．正常C．肥胖D．过度肥胖
E．体重过低
答案：A
解析：体重指数BMI一体重(kg)／身高（m2）。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据3年4月原卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖BMI18.5为体重过低。故为超重，应选A。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇