患者许某某，2医院行肠镜检查提示横结肠一大小约2.5*2.0cm侧向发育型肿物，表面颗粒样隆起，NICE分型为II型，如果不进一步处理，容易发展为结肠癌，此病目前最佳治疗方式就是早期消化内镜处理，为确保许某某得到安全、快速、有效的治疗。邓主任组织科室详细讨论，该病变属于内镜治疗绝对适应症，但病变较扁平、较大，最适合的方法就是内镜下粘膜下层剥离术（ESD），制定方案后，决定开展结肠侧向发育肿瘤（LST）内镜下黏膜下剥离术。与患者及家属充分沟通，完善术前的各项准备工作后，在麻醉科协助下，医院消化内科团队操作，仅耗时20余分钟便顺利完成肿瘤完整切除，全程零出血，对获取的标本进行“全瘤活检”，术中用止血夹封闭创面降低术后并发症风险，防止大出血。术后患者恢复良好，无出血、穿孔、感染等并发症。
术中图片
医学科普在老百姓的观念中，肠道息肉都是肠壁上一颗颗红色的半球形凸起物，但是，有这么一类善于伪装的“息肉”，它们的形态是一片一片的，略微高于肠壁，色泽与周围的肠黏膜非常接近，因此，在肠镜检查的时候非常容易被遗漏，这是种特殊类型的息肉——结肠侧向发育型肿瘤。结肠侧向发育型肿瘤是一种基于形态学的描述，这类病变起源于结肠黏膜上皮层，主要沿黏膜表面侧向生长，病理多为腺瘤，伴或不伴有异型增生，有较高的恶变潜能。因此这种息肉也算是进展性腺瘤的一种。
科室简介医院医疗服务能力，加快学科建设发展，更好地满足人民群众看病就医需求，医院与医院共建“闽南区域医疗工作站”，设立消化内科“双科主任制”，自今年2月以来，医院消化内镜专家邓万银主任长期驻扎我院消化内科进行专业技术与科室管理的指导，带领科室团队已开展多项消化内科新技术、术后查房、人才培养、业务学习、学术交流等科室管理工作。
邓万银，主任医师，硕士生导师，在消化内镜诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其在超声内镜诊疗技术、消化道早癌诊断和ESD治疗及小肠疾病内镜诊断和治疗等方面具有较深的造诣。
医院消化内科科室主要收治胃食管反流、急慢性胃炎、炎症性肠病、慢性便秘、肠易激综合征、幽门螺旋杆菌感染、消化道息肉、各种类型肝炎、肝硬化、消化道出血、急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、消化系统早癌等各种食管肝胆胰胃肠疾病，能开展技术范围包括幽门螺旋杆菌检测、普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、鼻超细胃镜检查、胶囊内镜检查、小探头超声内镜检查、消化道早癌筛查、消化道异物取出术、消化道狭窄扩张及支架置入术、内镜下非静脉曲张消化道出血的急诊止血、食管胃底曲张静脉破裂急性大出血的套扎和聚桂醇＋组织胶硬化治疗、胃肠息肉切除术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜下剥离术（ESD）、内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、内镜黏膜下肿物挖除术（ESE）、经口内镜下肌切开术（POEM）、肠梗阻导管、鼻胃空肠管置入术、PICC置管、中线导管置入术、内镜下贲门套扎缩窄术、胃造瘘术、痔疮内镜治疗、阑尾炎肠镜治疗术（ERAT）等各种内镜下治疗。
END供稿：杜成淦蔡清强
审核：姚堃
编辑：荣芳
终审：*书琳
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