为维持宽大员工合法权柄，便利员工治理因病或非因工伤残丢失做事手腕水平判定（如下简称病退判定），现将干系事情见知如下：
一、陈诉前提
截至年3月31日，男性岁数满50周岁、女性岁数满45周岁的员工；参与我市城镇企业员工根本养老保障，缴费年限满15年；因病或因非工伤残后，调理期满或调理收场，可以供应完好的入院病历，自己志愿，可请求病退判定。
二、陈诉病种和病情水平
1.神经系统疾病：
（1）脑窒息后两肢或三肢瘫肌力3级如下；（2）脑出血后两肢或三肢瘫肌力3级如下；（3）有脑出血、脑窒息、脑瘤、血管反常、代谢中*病史，继发癫痫伴神经机能缺失（须供应确诊原病发的CT或CR、脑电图）；（4）脱髓鞘病形成两肢瘫（含两肢以上）肌力3级如下；（5）帕金森病形成肢体肌张力增高、共济平衡机体不自决运动；（6）浑身型重症肌无力；（7）脑肿瘤不能施行齐备诊疗，遗有严峻后遗症（如癫痫、偏瘫、截瘫等）者。
2.呼吸系统疾病：
（1）慢性堵塞性肺疾病伴发呼吸萎缩；（2）肺源性心脏病；
（3）一侧全肺切除并胸廓改形术伴发呼吸萎缩；（4）双肺叶切除伴发呼吸萎缩；（5）布满性肺间质纤维化伴发呼吸萎缩。
3.血汗管系统疾病：
（1）心脏搭桥术后；（2）冠芥蒂，不平静性心绞痛经冠脉造影断定有两支或两支以上血管堵塞≥75％，心机能Ⅲ级以上；（3）急性心肌窒息后心机能Ⅲ级以上；（4）心脏瓣膜病伴心机能Ⅲ级以上；（5）心肌疾病（肥厚、扩充、束缚）伴心机能Ⅲ级以上。
4.血液病
（1）原发性血小板裁减性紫癜（血小板≤25×升）伴出血；
（2）血友病甲Ⅷ:Ｃ≤１％，屡次血肿，关节反常；（3）白血病（参照恶性肿瘤判定准则）；（4）恶性布局细胞病；（5）骨髓反常增生归纳症。
5.胃肠系统疾病：
（1）全胃切除术；（2）全结肠切除术；（3）小肠切除3/4。
6.重度肝机能伤害：
失代偿期肝强硬：血浆白卵白30g/l，胆红素＞50μmol/L，凝血酶原时光较平常伸长＞6秒；临床呈现脾亢、消化道大出血、固执性腹水、肝性脑病、肝肾归纳症。
7.不成逆转的慢性肾机能萎缩:
肾机能萎缩（肾透析）肌酐驱除率20ml/min，血尿素氮17.85mmol/L,血肌酐μmol/L；临床呈现血虚、代谢性酸中*、水电解质零乱。
8.内渗出疾病及干系免疫系统疾病：
（1）甲状腺机能亢进伴甲亢性心脏病；（2）糖尿病归并双眼增殖性视网膜病变；（3）糖尿病归并下肢坏疽致截肢；（4）硬皮病、红斑狼疮伴发严峻归并症（参照心、脑、肾、肺、肝系统判定准则）。
9.骨病：
（1）脊髓型颈椎病伴双肢肌力3级如下；（2）重度腰椎管狭隘术后伴双下肢肌力3级如下；（3）强直性脊柱炎晚期（须到达试验室稀奇性指征：HLA-B27阳性，X光片：脊椎关节骨性合并呈“竹节”样变换、生理曲折消散，集体脊柱曲伸、扭转机能严峻妨碍，运动范畴丢失50%伴髋关节强直）（4）类风湿关节重度反常；（5）股骨头坏死Ⅲ期以上。
10.眼病：
（1）高度远视并视网膜零落；（2）青光眼近绝对期；（3）白内障手术诊疗后仍伴随视神经机能妨碍；（4）眼底病。
以上病种须到达一眼有或无光感，另眼矫重眼力＜0.2或视线半径
≤20度；双眼矫重眼力＜0.1或视线半径≤20度。
11.精力病:
（1）慢性器质性精力妨碍，经系管辖疗2年以上，有系统入院诊疗史，仍不能复原平常，连接或每每呈现幻想和幻觉，连接或每每呈现的感情不平静及不能自控的激动进攻动做，并严峻影响行状机能者；
（2）愚蠢，中度智能消退，智商＜49；精力发育迟滞伴发精力妨碍；
（3）精力分割症，经系管辖疗3年以上，有入院诊疗史，仍不能复原平常者；（4）偏执性精力妨碍，幻想安稳连接，连接5年以上仍不能缓和，严峻影响行状机能，现仍服用抗精力病药物者；（5）难治性的感情妨碍，躁狂爆发、双相妨碍、愁闷爆发，经系管辖疗3年以上，有两次入院诊疗史，屡屡入院诊疗时光2个月以上仍不能复原平常，严峻影响行状机能者；（6）难治性胁迫妨碍，系管辖疗3年以上，有两次入院诊疗史，屡屡入院时光3个月以上仍不能复原平常，严峻影响行状机能者。
12.各样恶性肿瘤（含血液肿瘤）：病理确诊后，经归纳诊疗（如：放疗、化疗）失效或有复发、迁徙病灶。
三、陈诉材料及请求
1、请求书。请求书为统一格式，请求人应用心浏览并照实填写，自己署名，自己无奈署名的，由监护人代签并说明。
2、住户身份证复印件（两张）。
3、始发及近期入院病历复印件。病院入院病历，囊括：首页、住出院纪录、手术纪录、病理汇报及各样帮助查看汇报等，病院病案室章。
4、《先容信一诊断表明书》原件。请求人持统一格式的《先容信一诊断表明书》病院复印入院病历和开具诊断表明书。诊断表明书由副主任以上医生对请求人现病情水平施行查看后开具，诊断体例须和入院病历诊断体例、陈诉疾病一致，《先容信一诊断表明书》盖病院诊断表明专用章。
5、调理花费单子复印件。病院入院及系统门诊所形成的诊疗单子。
四、做事过程
1、请求人应详细浏览本《应知》，切合以上陈诉前提和准则的，可向用人单元或存档机构提议病退判定请求。
2、用人单元或存档机构对请求人的身段环境、病史材料、参保缴费等处境施行核实，切合判定陈诉范畴的，应实时治理干系手续并施行陈诉前公示，公示期满无贰言的，在规准时光内向参保地址区劳鉴办陈诉。对不切合判定陈诉范畴的，归还请求人并见知起因和根据。
3、区劳鉴办布局干系专科人员根据病退判定准则对陈诉材料施行考核，对病历材料所反响病情水平切合判定准则的，给予受理并施行公示，公示期满无贰言的，在规准时光内上报市劳鉴办。对不予受理的陈诉材料实时归还用人单元或存档机构，并说明不予受理的原由和根据。
4、市劳鉴办收到各区上报材料后，按病种布局陷阱判定行家对陈诉材料施行考核，并向干系机构核实病历消息。并依照判定行家考核及调理机构核实处境，实时安顿请求人医学查看和判定做事。
5、市劳鉴办对判定论断为齐备丢失做事手腕的人员名单施行公示，公示期满无贰言的，颁布判定论断。
五、注意事情
1、病院复印入院病历和开具诊断表明书，须在全市病退判定做事启动此后，持统一格式的《先容信-诊断表明书》病院治理。
2、请求人供应虚伪病史材料，无合法原由不参与现场判定的，无端不参与或回绝参与市劳鉴办统一安顿的医学查看，威逼判定行家和做事人员的，市劳鉴办有权中断或拆除其判定。
3、天真性糖尿病、高血压、赤子麻痹症、先本性聋哑、酒精依赖归纳征等疾病不做为陈诉根据，脑血管不测和骨科术后患者，须经半年以上病愈诊疗后可请求病退判定。
4、陈诉精力病类病种，入院病历、诊病院、病院、病院。
5、请求人为恶性肿瘤经归纳诊疗失效复发迁徙或植物形态连接等各样高危病情，可在今年度判定做事启动后至11月20日内，每月陈诉一次，市劳鉴办优先安顿医学查看和判定。
6、判定部门只收取与判定干系的病历复印件，收取的病历复印件不再归还。陈诉材料纸张巨细统一应用A4纸。
六、上报时光
以各区劳鉴办断定的收取材料时光为准。
天津市做事手腕判定委员会办公室
年2月28日
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