第一类
门诊慢性非常疾病
一
更生阻碍性血虚
A、病院(含二级)明了诊断的病情解释或出院解释书;
B、有血老例、骨髓测验的明了诊断汇报。
认定准则:同时具备A、B两条。
其它:非重型再障性血虚定然同时具备如下几项:
A、血老例显示全血细胞裁减,初期患者可一系或两系裁减;
B、骨髓象显示最少一个部位骨髓增生减低(<寻常50%),造血细胞裁减,非造血细胞比例增高或骨髓活检显示造血机关增生低下;
C、除外引发全血细胞裁减的其余疾病(如喷射缘故等)。
二
精力病(稳按期)
1、精力分割症:
A、定然病院(含二级)精力病专长的“精力分割症”病情解释;
B、病院精力病科的入院病史。
认定准则:同时具备A、B条。
2、情绪性精力阻碍(包罗忧郁症、双相情绪阻碍):
A、定然病院(含二级)精力病专长“情绪性精力阻碍”的病情解释,忧郁症病程应在两年以上和具备一年以上的就诊纪录;
B、有病院精力病科的病史。
认定准则:同时详细A、B条。
三
帕金森氏病
A、重要临床病症及体征、抖动、行动细胞裁减、肌强直及颜脸部手脚肌张力增高;
B、有服用多巴胺类药物史;
C、有近两年以上病史(病院入院病史和病情解释);
D、颅脑CT或脑袋MRI诊断阳性成果或阴性。
认定准则:具备A条加B、C、D条中恣意一条。
四
肺芥蒂
A、有慢支、肺机关、胸廓或肺血管病变的病历纪录;
B、病史在两年以上;
C、存心电图或超声心动图、心脏彩超、胸部X线查看提醒“肺芥蒂”的汇报(肺动脉高压征,右心室肥硕征,肺型P波);
D、有一次以上因本病入院病史。
认定准则:具备A、B、C条或A、C、D条。
五
脑血管无意后遗症
A、有一次及以上脑卒中病史;
B、有神经成效查看汇报单和近三年内的CT或MRI查看汇报。
认定准则:同时具备A、B条。
其它:脑血管无意偏瘫(脑出血或脑湮塞),应同时具备如下A、B、C项(也也许概括为高血压病归并症之一):
A、有脑湮塞病史或脑出血病史(内伤性脑出血除外);
B、临床展现有肢瘫(肌力在0至4级);
C、头部CT:有响应的病灶(湮塞灶或出血灶),如为湮塞灶,病灶应大于2.0cm。
六
糖尿病
A、枵腹血糖值≥7.0mmol/L;
B、随机血糖值≥11.1mmol/L;
C、餐后两小时血糖值≥11.1mmol/L,指静脉血浆葡萄糖值两次以上的血糖化验反常成果,消除应激、药物影响;
D、至罕见一次入院病史或近半年来操纵降糖药、胰岛素医治的纪录、门诊病历等。
认定准则:具备A、B、C任一项,再加D。
七
肝强硬
A、有慢性肝炎病史;
B、有影象学或肝活检诊断肝强硬、肝成效、腹部B超、磁共震查看单、血老例、CT查看汇报单(病院);
C、一次以上因本病入院史。
认定准则:同时具备A、B、C条。
其它:肝强硬失代偿期:
A、有肝强硬病史(酒精性肝病除外);
B、涌现乏力、食欲消退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、双下肢浮肿,或有消化道出血、腹水、肝肾归纳症、肝晕迷等并发症;
C、ALT>2倍寻常上限值;
D、血白卵白测定值<35g/L;
E、总胆红素(BIL)水准:BIL≥34.2umoL/L;
F、血老例有血小板裁减或血虚局面;
G、超声等影象血查看汇报解释。
需同时具备A、B、G项和C、D、E、F恣意一项。
八
原发性高血压(Ⅱ、Ⅲ级)
A、有两年以上高血压病史及有服用降压药物纪录;
B、有靶器官损伤阳性查看成果(心脏、肾);
C、脑出血、脑湮塞病史;
D、眼底动脉转变Ⅲ级以上。
认定准则:同时具备A、B加C、D恣意1条。
别的:高血压病归并症:假若血压水准达标,血压水准(延续)2级,紧缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg,有如下并发症之一者都可:
A、心脏疾病(心肌湮塞,既往采纳过冠状动脉血运重修术,心力萎缩),须具备如下前提:
①心脏增添(消除其余疾病而至的心脏增添,对有高血压,心绞痛病史者应中心斟酌),心脏超声提醒心室增添;
②心成效不全3、4级,心成效查看射血分数<40%;
③具备榜样急性心梗病史(心电图、心肌酶谱转变等);
④急性心梗后8周内仍见迂腐性心梗心电图;
⑤严峻心律反常(是指慢性心房抖动,病变窦房结归纳征,第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻碍伴随心室率显著慢慢者,双分支阻碍,三分支阻碍伴随Adams—Stroke归纳征发生者,频发室性早搏,成对涌现或成片刻室性心动过速,多源性室性早搏,RonT局面,阵发性室性心动过速)。
定然同时具备有①.②.⑤项或③.④.⑤项。
B、肾脏疾病:血肌苷抬高高出.umoL/L或2.0mg/dL;
C、自动脉夹层:需有既往磁共振或CTA解释;
D、重度高血压性视网膜病变(出血或渗血);
E、颅脑CT或MRI诊断阳性成果。
九
甲亢、甲减病
A、甲亢甲减临床展现;
B、甲状腺成效探测反常的纪录;
C、有近两年来服用增长或裁减甲状腺成效的用药纪录。
认定准则:同时具备A、B、C。
十
乙、丙、丁型肝炎
1、慢性乙肝认定准则:
A、病史:乙型肝炎病程或原有乙型肝炎表面抗原阳性带领高出半年;
B、病症、体征:有相干病症和体征;
C、尝试室查看:转氨酶(ALT≥寻常上限2倍、AST、GGT)胆红素屡屡延续抬高,白卵白低沉;
D、有病原学根据;
E、肝活查看反常(根据:血清HBsAg阳性、血清HBVDNA阳性、肝内HBVAg和/或HBsAg阳性或HBVDNA阳性)。
2、慢性丙肝认定准则:
抗HCV阳性或血清和/或肝内丙肝RNA阳性;
3、慢性丁肝认定准则:
血清抗HDVIgG延续高滴度,HDVRNA延续阳性,肝内HDVRNA和/或HDVVAg阳性,有或无相干病症体征,肝成效轻度反常。十一
冠芥蒂
1、具备病院门诊或入院病情解释;
2、心电图提醒T波转变或(和)ST段低沉;
3、冠状动脉造影提醒冠状动脉狭隘。
须同时具备1、2或(和)1、3诊断准则。
十二
风湿性心脏病
1、存心脏病病史及响应的临床展现及体征。
2、病院的风湿性心脏病的影象查看及化验查看汇报单(如彩色多普勒超声、心电图、X平片等)
3、病院出院的解释书和入院病史质料。
同时具备以上第1、2条或3条。
第二类
门诊慢性非常疾病
一
肿瘤病人的抗癌医治
A、有病理诊断汇报(包罗细胞学诊断成果),病院(含二级)诊断恶心肿瘤的影象学汇报(CT或MRI);
B、有近三年内放疗、化疗或手术医治的纪录;
C、有近三年内因本病入院史或门诊抗肿瘤医治史;
D、须病院(含二级)临床确诊“恶性肿瘤”的解释质料。
认定准则:具备A、B、D条或A、C、D条。
二
慢性肾成效萎缩透析
和药物医治
A、有肾成效萎缩的相干查看化验汇报;
①彩超:双肾裁减、双肾血流裁减;
②血肌酐umol/L(重度养分不良患者及糖尿病肾病患者不能全面以血肌酐定位,以胃肠道病症,二氧化碳结协力,血钾状况举办参考);
③血老例:血红卵白降落,操纵促红素者破例。
B、有引发肾成效萎缩基本疾病的纪录;
C、有永远透析医治纪录。
认定准则:具备A条加B、C中恣意一条。
三
肝肾心脏移植术后
抗免疫排挤药物医治
A、有活体器官移植共存活的纪录;
B、有操纵抗排异药物医治史。
认定准则:同时具备A、B两条。
四
白血病
A、慢性粒细胞白血病认定准则:
①、不明缘故的延续性白细胞增伟岸于20×/L;
②、骨髓增生显然绝顶端灵活,以粒系为原粒细胞小于10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增长,粒系以中晚幼及杆细胞增长为主;
③、脾大;
④、PH染色体阳性和(或)bcr—abl合并基因阳性;
⑤、能除外其余引发白细胞增高的疾病。
合乎第④条准则,同时伴随第①、②、③条中任何两项或合乎①、②、③、⑤条便可。
B、慢性淋巴细胞白血病的认定准则:
①、临床展现合乎;
②、外周血中延续性单克隆性淋巴细胞大于5×/L骨髓中淋巴细胞≥40%;
③、能除外其余引发淋巴细胞增殖性疾病。
五
红斑狼疮
A、病院(含二级)诊断“系统性红斑狼疮”的汇报;
B、有除皮肤除外的一个以上器官侵害查看汇报;
C、有一次以上入院病史。
认定准则:同时具备A、B、C条。
六
血友病
1、病院出院的解释书和入院病史质料。
2、血凝和(或)凝血因子定性或定量探测质料。
同时具备以上第1、2条。