这是一个往常的破晓，陕中医二附院（病院）消化内科主任吴洁琼率领着医护团队在施行晨查房。“患者感触何如样？有没有呕血？有没有解大便？大便甚么颜色？心慌不慌？口干嘛？昨天尿量几许？性命体征何如样？红色素几许？”继续串的提问，主管大夫齐齐整整的报告病情。
“你好，感触好些了吗？有甚么不通顺？让我来听一听，手有点凉，你别慌张。”一进病房，刚刚还雷厉通行、庄重精明的吴洁琼立马变得温顺可亲，让人不自愿地笃信和亲密。经历查体、咨询患者病症，连合考验结束，所有都看起来很达观，众人都偷偷松了一口吻，这位患者曾经稳定渡过危险期了。“患者没有显然的呕血黑便，也曾经消除了出血热，那为甚么会浮现球结膜水肿、乏力呢？”凭着多年的临床办事阅历，吴洁琼主任再次查阅病历，诘问病史，觉察这位患者既往有多年糖尿病、便秘、甲状腺成效消退症等病史。思量患者因上述疾病致使反映缓慢，运动性出血不能消除。“立即复查血老例”“主任，血老例已送检，结束未回”。“登时接洽考验科，加急。”10分钟后，血老例报答报：HGB55g/L，与昨天比拟，显然下落。思量患者存在运动性出血，登时行急诊内镜检讨，果不其然，镜下觉察患者十二指肠有一血管喷发状出血，给予内镜下电凝、止血夹夹闭医治，同时给予急配输红细胞、血浆增加血容量，经历标准的医治，患者最后化险为夷。
不放过一点点怀疑，陆续去问为甚么，像侦查同样抽丝剥茧搜索病因，对症医治，陆续革新，在曩昔的30多年的工作生计里，吴洁琼凭着一颗小儿之心，经心全意为患者处置题目、废除病痛，一次次的保证了急危重症患者的性命平安。
消化道出血是消化内科罕见急危重症，大出血患者临床灭亡率高，囊括食管、胃、小肠、大肠等部位病变引发的出血，临床罕见病因囊括：胃、十二指肠溃疡，肝强硬患者食管胃底静脉曲张，消化道肿瘤等。按照出血部位、出血量、出血速率等不同，临床上可展现为呕血、黑便、便血等，严峻患者展现为休克。跟着生齿老龄化，末年患者消化道出血病发率加多，其特征是：
1、反映缓慢，临床病症不模范；
2、普遍患者归并多种根基疾病，如糖尿病、动脉强硬…且永久服药，对药物医治不敏锐；
3、灭亡率高。
消化内科按照患者病因及病情严峻水平选用多学科合做，筛选药物医治、内镜医治、参与医治、外科手术医治等多种医治法子拯救患者性命。
消化道大出血，是消化内科急危重症疾病，是初期觉察、初期医治对疾病的预后起着决议性效用，疾病初期通常有必然先兆，倘有如下情景请准时就医：1、既往有胃溃疡、十二指肠溃疡病史患者准时铲除幽门螺杆菌，如觉察大便发黑，病院就医。
2、因心脑血管疾病需永久运用阿司匹林、氯吡格雷等药物患者，倘有胃病史，同时发起服用抑酸药物、粘膜维护剂，警备消化道出血产生。
3、肝强硬患者按时胃镜检讨，有食管胃底静脉曲张者，发起防止毛糙、生硬食品，能够口服升高门静脉压力药物医治。一旦产生出血登时就医，可行食管胃底曲张静脉套扎、粘堵强硬医治。
院区地舆地位
西咸院区
静本期编纂/张泽通负担编纂/井 晶
本文为陕中医二附院首创
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