消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/8/14 21:25:00

“快,一名急性心肌梗死患者马上到科室……”凌晨,一场紧急救援在重庆市公共卫生医疗救治中心(以下简称市公卫中心)平顶山院区心血管内科上演。按照科内“急性心梗溶栓治疗”应急流程,医护配合顺利完成溶栓治疗,第一时间成功救治病人。

“时间就是心肌,时间就是生命”,心血管内科团队不分昼夜与“死神”赛跑,用实际行动守护着患者的生命健康。作为全国医院之一,市公卫中心平顶山院区心血管内科整合院前急救系统与院内绿色通道的作用举足轻重,对急性患者进行快速诊断及处理,实现院前、院内救治快速、有效对接,达到提高“高危胸痛”患者的救治成功率、改善患者预后的目的。

经过多年的深耕细作,心血管内科的硬件、环境、服务大幅提升,精细化管理和学科建设稳步推进,医院综合实力获得高度认可。

(科室成员合照)

精医崇德,打造资深医师团队

“谢谢李教授,近段时间几乎不咯血了。”在三楼内科门诊室里,一位从四川泸州赶过来的患者张某满脸笑意。一个多月前空降、第五次坐诊,短短时间内这位患者口中的“李教授”就囊获好评。

近年,市公卫中心平顶山院区致力于拓展专家资源,引入多名“重量级”教授坐镇中心,“李教授”就在其列。李法琦,重庆医院老年病科及全科医疗科副主任、普内科副主任、血液科主任,从事临床工作44年,有丰富的临床经验,擅长心血管疾病(高血压、冠心病、肺心病、风心病、心肌病、心肌炎、血脂异常、心律失常、心力衰竭)、糖尿病、骨质疏松防治等。

正所谓“科教兴国,实干兴邦”,李法琦承担国家和重庆市白然科学基金及重庆市卫计委医学科学基金项目多项,发表英文SCI期刊论文20多篇及中文CSCD核心期刊论文多篇,主编、副主编和参编专著及主编、主审和参编教材多部。

在李法琦看来,老年人常见复杂、多系统的疾病,需综合调理,仔细、不遗漏病症则是他多年稳打稳扎的“秘诀”。“老年人有时的脾气性情就像小孩儿,因此与患者沟通、情感交流尤为重要,我们应给予患者更多呵护。”这点,李法琦和易全会不谋而合。

四十多年风雨,谈及从医理念,李法琦说:“医护工作者应将国家的医保*策放在首位,吃透好好学;以病人为中心,夯实专业技能;除专业知识以外,更要多研究人文科学,学会与病人沟通。相辅相成,三位一体做好,才能把病人的问题解决好。”

掌握“救命法宝”,开展多学科联合会诊

对于在心血管内科的危重症病人来说,速度是“救命法宝”,(MDT)多学科联合会诊则是重要的“执行者”。

“真没想到我能这么快出院,谢谢你们。”11月5日,84岁的脑梗死患者聂某康复出院,对医护人员竖起来大拇指。据易全会介绍,患者入院时被诊断出大面积的脑梗死,腹痛腹胀,怀疑有外科病症;同时肾功能衰竭,贫血,消化道出血,肺部感染,高血压、冠心病……光是诊断就十七八个,病情危重。

(与患者合影)

在易全会的统筹指挥下,院内营养科、重症医学科、肾内科、消化肝病科、骨科、普外科、肾内科、呼吸老年科等多学科联动的专业化队伍和医疗质量部、财务科等保障部门迅速到位,依照完善的院前急救体系,建立起快速诊疗通道,进行联合会诊与方案制定,以求达到“1+12”的效果。

“不管在哪里会诊,不同科室医生都会把病人当作自己科室的来对待,认真查房,仔细研究范畴内的病症,并每天汇总商议适时调整治疗方案。”易全会回忆道。

此外,心血管内科建设起心电网络工作站,具备全院内心电分析及远程心电会诊功能,开展有普通心电图、频谱、心电事件分析,24小时动态及长程心电检查,24小时动态血压检查,心脏超声检查及快速心肌损伤标志物检测。远程心电会诊功能更能有效实现联合会诊,远程诊断,邀请重庆医院、医院等专家会诊或对其他科室进行快速高效的指导,使得诊疗流程得到优化,诊疗体系得到完善。

以病人为中心,优质护理暖人心

“心内科重视出入量管理,会实时监测尿失禁患者尿液,防止其心衰……”心血管内科护士长幸红梅说。医院临床工作的重要组成部分,心血管内科护理队伍始终恪守“以人为本”的服务理念,实行护士责任制护理,以心理护理、健康管理、常规护理模式相结合的方式,探索心血管老年病人管理新思路,实时评估患者生命体征、营养、神志等临床表现,并根据症状与医生共同调整治疗方案,深化优质护理服务质量,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

(科室护士帮患者进食)

为全面筑牢院感防控这道防线,医院感染管理,秉持消*、灭菌与隔离的原则,认真落实医务人员个人防护、健教培训、患者管理等各项工作,严格杜绝交叉感染,规范化、精细化,抓紧抓牢院感防控。

据介绍,心血管内科高龄患者偏多,高龄患者因长时间卧床,加上各类环境诱导因素,导致合并感染,常出现褥疮问题。而正是这样的服务内核和精细化管理,使得心血管内科近几年在患者治疗期间从未发生过褥疮问题,入院前有褥疮的患者也能治好了出院。

近年,心血管内科帮流浪患者找家人;救助“三无人员”紧急就医;照顾无家属患者,凝聚患者在病房内形成温暖的“家庭”等。他们把制度承诺从墙上‘请’下来,让优质服务从文件中‘走’出来,变被动为主动服务,从细节做起,用行动让患者感受到亲人般的温暖和关爱。

24小时随时在线,提供优质就医服务

“现在情况如何?血压控制得好不好?心脏情况怎么样……”电话里的易全会语气柔和,满是关心。“心内科疾病非常特殊,对随访的需求几乎是终身的,患者需要得到系统化、专业化的慢病管理。”易全会介绍道,在心血管内科里,医生护士随访率达到百分之百,为病情追踪、术后评估、诊疗效果总结做好了充足的数据积累。

“手机必须24小时开机,人要24小时在线。”在医生办公室一角的小白板上有个备用手机号,那是易全会留下的“救命电话”。同样,在李法琦看来:医生必须以病人为主,救命为重。多年前,一位70多岁的急性左心衰患者求医到李法琦处。那时,李法琦的孩子也生着病,他不得已挪出照顾孩子的时间,医院“救命”。他说:“家人虽然也在生病,但不要命,我必须去救人。”

如今,心血管内科切实做到以患者为中心,为患者提供全程、优质的诊疗、护理服务,并医院大教授的服务诊断。易全会表示,相信在李法琦教授的助推下,会持续保持科室高水平的软实力,促进科室管理方式、医技水平的提升,医院的品牌效应持续增强,为更多患者提供优质就医服务。(文/熊贵梅图/重庆市公共卫生医疗救治中心平顶山院区)

专家简介》》》

李法琦,博士学位(ID.PhD),三级教授,主任医师,硕士导师,留学美国WayneStateUniversity博士后2年多。

重庆医院老年病科及全科医疗科副主任、普内科副主任、血液科主任。美国心脏病学会会员、中国医药教育协会新中医发展促进专委会常委(全国常委)、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨内科专委会委员(全国委员)、中国老年医学学会感染管理质呈控制分会第届委员会委员(全国委员)、重庆输血协会理事兼学术工作委员会主任委员、重庆血液病专委会副主任委员、重庆老年医学学术和技术带头人后备人选、重庆老年医学专委会委员、重庆中西医结合学会老年医学专委会委员、重庆心理卫生协会睡眠与心身健康专委会委员、重庆卫计委社区医疗卫生服务专家组成员、重庆康复学会理事、《国际内科学》和《国际老年医学》杂志编委。

承担国家和重庆市白然科学基金及重庆市卫计委医学科学基金项目多项,发表英文SCI期刊论文20多篇及中文CSCD核心期刊论文多篇,主编、副主编和参编专著及主编、主审和参编教材多部。代表著作:《老年医学》第1、2、3版(主编)(科学出版社)、《妊娠心脏病学》(副主编)(科学出版社)、(农食住行与高血压防治》(主编)(重庆出版社)。获重庆市人民*府科学技术进步奖三等奖2项。

从事临床工作44年,有丰富的临床经验,擅长心血管疾病(高血压、冠心病、肺心病、风心病、心肌病、心肌炎、血脂异常、心律失常、心力衰竭)、糖尿病、骨质疏松防治。

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