大众网·海报新闻记者陈曦通讯员李波孙雪丽潍坊报道
农历腊月二十七，下午2点，潍坊市妇幼保健院儿一科重症监护室里一阵急促的电话铃声响起，里面传来专家门诊主任医师苏永红焦急的声音：“有个危重患儿，迅速为她开启绿色通道收入PICU！”霎时间值班医护人员迅速行动起来，将所有仪器设备调整完毕，全员进入备战状态......
情况危急,血液如同“红色的水”
几分钟后患儿到达病房，孙雪丽主治医师迅速诊查患儿：呼吸急促、呻吟、反应淡漠、全身皮肤苍*、湿冷、口唇苍白……根据经验，初步考虑患儿重度贫血，可能存在休克。
宋恩艳护士长带领护理团队有条不紊的给患儿安装监护仪、吸氧、建立静脉通道、抽血。“血抽出来的瞬间所有人都惊呆了，那已经不能称之为血液了，看上去就像是‘红色的水’。”主治医师孙雪丽回忆道。
但错愕只在一瞬间，主治医师孙雪丽脑子里已经有了判断：必须尽快补液扩容、送检标本，几分钟后监护室的电话铃声不间断的响个不停，那是化验室回报危急值的极低红细胞和血红蛋白、极高的白细胞、肝功损害、心肌损害、肾功损害、凝血障碍、酸碱平衡紊乱......种种迹象表明患儿此时已生命垂危，时间就是生命，儿一科重症专业团队刻不容缓，要把孩子抢回来。
病程从8个危急值到20个危急值
无法配血，险中求得一线生机
马上紧急配血、纠正酸碱平衡、营养心肌、保肝......重症监护室所有人的步伐都到了近乎小跑的状态，但患儿的病情进展并没有因为医护人员的努力而停止。患儿呼吸急促、表浅，血气分析提示呼吸衰竭，立即给予呼吸机辅助呼吸，改善氧供。
此时夜幕已经降临，但没有人离开，还有医务人员闻讯后陆续从家里赶来驰援。在主任医师苏永红的主持下，对患儿病情进行了充分讨论，讨论结果与首诊医师判断一致，认为患儿存在自身免疫性溶血、溶血危象，此时已对患儿进行了免疫抑制的治疗，亟待配血成功后输血。
然而这时从检验科传来消息：患儿交叉配血试验结果排斥，无法配血，需送检血站筛选血液。儿一科早已在第一时间就将标本送至血站，这为后续的抢救争取到了宝贵的时间。但从血站传回的消息依然是无法配血，只能启动紧急输血程序，输同型红细胞。
“我们和家长积极沟通，启动紧急输血有输血风险，但也只能共同面对，才能为孩子争取到一线生机。患儿家长对我们的救治表示充分信任，我们决定为了孩子放手一搏。”主任医师苏永红说。
“我们人体红细胞的主要作用是给全身各器官输送氧气，红细胞严重减少，心肝肾脑都会受伤，随之而来的是血容量不足、血液循环不好，就会导致休克，所以当务之急是要先把血红蛋白和红细胞升上来。”主治医师吴春友解释。
当深红色的血液慢慢滴入到患儿的血管中，孩子的面色也逐渐变得红润，复查血红蛋白逐渐上升。时间显示23：30，此时已抢救近10个小时。包括主任医师苏永红在内的所有人仍围在孩子床边，因为他们知道，这场救治才刚刚开始。
“孩子送来的当天晚上出现各种危急值，两小时就要一送检。上着呼吸机，调节参数，保证呼吸的支持，氧供。血红蛋白很低，再就是血液系统问题严重，各项检测指标也提示有出血的倾向、凝血功能严重异常。一晚上除了积极的补充红细胞，纠正贫血外，还输了冷沉淀，给予了血浆等血制品的补充治疗，丙种球蛋白治疗等。”主治医师杨丽丽补充道。
主任医师苏永红告诉记者：“溶血及重度贫血在我们这里并不少见，但是危重到如此程度实属罕见。孩子第一份血标本就报了8个危急值，整个病程中出现了20个危急值，意想不到的情况接二连三发生，对我们和孩子都是一个考验。”
一波三折，过山车一样的血液指标
两天后，经过输血后患儿的极重度贫血、低血容量性休克得以纠正，评估后达到撤机指征，给予撤除呼吸机。
没想到年三十这天又遇到新问题，尽管血红蛋白有所好转，但是孩子的血小板一度跌至25X10^9/L，人体血小板的主要作用是促进止血和加速凝血，常人的血小板数值应在-X10^9/L之间，一旦跌破30X10^9/L，就有颅内出血，消化道出血的危险。考验并没有结束，疾病也不会因为是孩子就心慈手软。
“患儿的血小板又降下来了，降到只剩最低值的四分之一，随着血小板的下降，孩子的凝血指标也严重异常，抽血的针眼要按压很久才能止血。”主治医师孙雪丽说。
“儿一科重症监护团队一方面严密监护孩子的生命体征，一面抓紧找原因。我们既不能耽误病情，又不能过度治疗，我们要制定最适宜的治疗方案。”主任医师苏永红说。在医生平静的外表下，内心实则已经万马奔腾，既要保证治疗的连续性和稳定性，又要充分保证患儿的预后和安全，采取何种治疗方案，成了压在医生心头复杂且艰难的选择题。随着各项化验指标的报回，最终确定孩子血小板的下降同样为自身免疫所致，给予抑制免疫治疗后，血小板渐渐升到了正常范围。
除夕夜主治医师杨丽丽在给患儿做监护
除夕夜留下来全程监护患儿的主治医师杨丽丽：“孩子血象的特点是我从医以来第一次见到，血红蛋白很低，白细胞非常的高，随着贫血的纠正，白细胞总数很快下降，血小板也随之而来都降下来了，现在孩子生命体征稳定，说明我们考虑的方向是正确的，孩子存在自身免疫性溶血性贫血，存在溶血危象。”
患儿入院时
患儿出院时
随着孩子血小板的恢复，补充凝血因子后，孩子的凝血指标逐渐恢复正常。经过保肝，营养心肌的对症处理，患儿的多脏器功能障碍也逐渐恢复。正月十二，通过15天的住院治疗，患儿病愈出院。正月二十回院复诊，孩子精神活泼，吃奶好，复查血常规显示白细胞、血小板、红细胞、凝血功能均正常。