女、16岁
急性上消化道出血
具体到年4月
首都儿医院（医院）
上消化道出血急诊介入栓塞
治愈
该案例急性出血，急诊介入栓塞治疗
初识患者
患者，女，16岁，主因“间断上腹痛10天”入院，入院完善检查检验后于-3-25行开腹探查、胰腺占位活检、胰管－空肠吻合术，术中胰头肿物病理提示炎性增生，术后吻合口出血，出现腹膜后血肿，保守治疗后逐渐减小，1周前曾出现血便，给予保守治疗后好转，4-19血色素90g/L，4-20患儿突然呕吐咖啡样物质，血便，血红蛋白进行性下降，急查血色素68g/L，考虑吻合口活动性出血，给予悬浮红细胞1单位输注，同时补液、止血治疗，并邀请我科急会诊。
治疗过程
我科会诊后，立马为患儿安排了急诊手术，与患儿监护人沟通病情严重性，并签署手术知情同意书，接患儿到导管室后行急诊介入栓塞手术，在超声引导下，从右侧股动脉入路穿刺，置入血管鞘，插入4F导管选择性插管至腹腔肝，动脉造影示胃十二指肠可见造影剂外渗滞留（出血征象），将微导管超选至胃十二指肠动脉，给予弹簧圈栓塞，完成后行动脉造影未见造影剂外渗；后超选至肠系膜上动脉造影，未见明显异常。术毕，患儿安返病房。
治疗效果
术后第一天，患儿复查血常规，血色素75g/L，术后血色素趋于平稳。术后第二天，复查血常规，血色素95g/L。术后第三天，复查血常规，血色素g/L。患儿顺利出院。