消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/8/28 9:23:00

极目新闻3月17日讯(记者刘迅通讯员薛源)7岁女童被不明原因的脐周腹痛折磨了一年,偶尔还会拉出带血的黑便,检查做了很多,始终没有找到病灶。所幸,不用麻醉,不用插管,女孩像吃颗糖一样,吞服下一粒小“胶囊”,病因有了新线索,问题出在小肠上。据悉,医院,完全无痛无创的胶囊内镜备受患儿家长青睐,一成患儿选择尝鲜。

7岁女孩莫名肚子痛便血

“像吃颗糖一样,吞颗小胶囊,检查就完成了。”今日,武汉7岁女孩彤彤(化名)尝试胶囊内镜后,全程没有哭闹,陪伴一旁的家长大呼神奇。

据家人说,彤彤身体一直不好,这一年来,孩子总是脸色苍白,喊头晕没有力气,经常出现脐周腹痛。胃肠镜检查做了,却没有找到原因。半个月前,彤彤拉出了带血的便便,家人不放心,医院消化内科就诊,一查有重度贫血。结合相关症状,医生初步判断她可能有消化道出血,为了明确病因,医生建议做小肠镜检查。尽管使用麻药进行内镜检查不会对孩子产生不良影响,妈妈还是心存担忧,彤彤自己也很抗拒。

于是,医生在评估了彤彤的情况后,建议她还可以使用小肠胶囊内镜进行检查,无需使用麻药,全程清醒,服用后还可以正常的活动,无痛无创就能完成检查,妈妈欣然接受。

医院消化内科内镜室护士长徐平平帮助患儿吞服胶囊内镜(摄影:张祖国)

精准定位找出病灶

3月15日,按预约时间,彤彤来到医院内镜中心做检查。极目新闻记者看到,这颗“胶囊”与普通感冒胶囊形似,约27毫米长,直径12毫米,看起来萌萌的。

该院内镜中心护士长徐平平介绍,虽然胶囊内镜很“迷你”,却是个标准的医用机器人。“胶囊”的一端是透明的,里面装载着微型数码“电子眼”和LED灯。即便在漆黑的消化道里也可以“看”得清清楚楚,全方位无死角,精准定位病灶。

“就像吃糖一样吞进去。”在护士长徐平平的帮助下,彤彤随水吞服下。一进入体内,装在胶囊里面的“小小机器人”立即启动,对经过的“路段”连续摄像,并以数字信号的形式,将图像传输到彤彤随身背戴的“小马甲”里。徐平平解释,特制的“马甲”其实是一个便携记录仪,它能记录下图像,并通过数据线传到电脑里,最后从大量图片中寻找问题。

在彤彤体内工作10多个小时后,“胶囊”顺着胃肠道自然排出体外,结束了这场“奇幻漂流”。分析影像图片发现,彤彤的小肠粘膜有轻微出血。也就是说,彤彤便血和腹痛的问题出在小肠上。

一成患儿率先体验

医院消化内科主任医师梅红介绍,小肠位于消化道中部,是人体最长的消化道管道,儿童小肠约长4-6米,由于传统内镜的局限性,将长达6米的小肠完全探视清楚十分不易,还存在一些“盲点”。

梅红主任表示,一般传统小肠镜检查,需要在患者麻醉后,经口和经肛门联合进镜才能完成全小肠的检查,检查时间长,因为要打麻醉,有的家长还会担心麻醉风险。胶囊内镜突破了小肠检查的盲区,因为没有传统插入式内镜的不适感,无痛也没有创伤,不需要麻醉,目前已经一些患儿家长愿意尝试,约占内镜检查患儿的一成。

据了解,胶囊内镜技术主要应用于检查小肠病变,尤其是一些长期腹痛、腹泻、消化道出血、缺铁性贫血的患者,在完善了结肠镜、胃镜等检查后无法找到病因的患者,或者其他检查提示小肠存在病变的,适合进行胶囊内镜检查。

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