钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员曹韵洁
国庆中秋双节长假，78岁的胡奶奶每天都沉浸在幸福中，孩子们从外地赶回来聚在一起，陪她聊天，给她做好吃的，还有孙辈们围着她玩闹，最舒心的就是可怕的消化道出血没来造访。
10多年前，胡奶奶做了肝癌手术，之后癌症倒是没有复发转移，可时不时消化道出血的问题却一直困扰着她，而且奇怪的是，每次都在过节全家团聚时发作，这令她既害怕又自责。
而打破这个“魔咒”的是一次特殊的胃镜。医院消化内科与内镜中心主任、肝病门静脉高压亚专科负责人朱元东，在镜下一根根排查胡阿姨胃底曲张的静脉，发现有出血风险的血管立即“加固”，从而有效防范了再次发生消化道出血的危险。
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一到过节就发消化道出血
凶险病根其实在肝脏上
“令胡奶奶频频发生消化道出血的是肝硬化并发的食管胃底静脉曲张，其可能发生的血管破裂出血是肝硬化最严重和致命的并发症之一。”朱元东说。
胡奶奶患肝癌已有10多年，而多数肝癌患者都由肝硬化恶变而来，说明老人家存在肝硬化的时间比这更长。当年手术时，她虽只切掉了右肝的1/4，但剩余肝脏已大面积硬化，血流紊乱，因而诱发消化道出血的概率大大增加。
“平常就我跟老伴两个人的时候还好，可到了节假日就会出状况，经常是好不容易一大家子人吃顿团圆饭，饭后我就倒下了，腹胀、头晕、心慌，孩子们还医院，几次下来，全是消化道出血。”胡奶奶说，可能是她太激动了，也可能是吃多了不消化，搞得她后来快到过节就开始忐忑不安。
不过，胡奶奶是个不轻易认输的人。7年前，她找到当年做肝癌手术的医院，内镜下食管胃底静脉曲张的诊断与治疗是该院消化内科的特色专病之一。朱元东给她做了相关检查，发现她的食管胃底静脉曲张属于GOV2型，再发出血率高达90%，临床病死率达到45%-55%。再加上高龄、肝功能分级差、肝癌术后等条件限定，在内镜下食管胃底静脉曲张随访治疗是防范再出血、改善其生活质量、延长生存期的唯一办法。
这个手术得在麻醉下进行，通过胃镜对胃底纵横交错的静脉一根一根进行排查，每根血管仅3—5毫米粗细，术中发生出血的风险极高，对手术医生的操作技术要求很高。胡奶奶跟家人商量后，决定跟朱元东主任一起攻克难关。
所幸，第一次手术很顺利，朱元东仅用了半个多小时，就排查出了10来根有出血隐患的静脉，这让胡奶奶和家人提着的心一下子稳定下来。只是肝硬化的病根不除，仍然会有曲张静脉残留、复发、异位等情况发生，因此，医院复查。起初是3个月一次，2年后改为半年一次，现在是一年一次，在医患双方的坚持不懈与完美配合下，胡奶奶食管胃底曲张静脉破裂出血的风险一次次被成功化解。
朱元东主任正在胃镜下为患者治疗
中招的七成以上是中年人
长期规律随访非常重要
如今，胡奶奶再也不为过节而纠结了。多年来，她还跟医院的医护处得像家人一样，觉得自己因病还多了一群孩子，每到过节时，她会给这群关心着她的医护孩子们发