上消化道（食道、胃、十二指肠）出血，患者可以表现「吐」或「拉」，吐出鲜红色的血或是拉柏油状的黑便都是上消化道出血的特征。希望通过今天这一病例的分享，大家在临床上遇到食管胃底静脉曲张时，掌握这些消化道大出血知识才不会慌！
康先生，43岁，在一家律师事务所工作，这2年天天熬夜加班，3年前体检查出肝酶指标升高，医院就诊，查出了原发性胆汁性肝硬化，接受了对症治疗后基本恢复了正常。但是上周连着几天加班，周日晚上回家突然胸闷、腹胀，恶心随后呕出几口鲜血并伴有血块，家属吓了一大跳，医院就诊。初诊时，康先生面色晦暗，典型的肝病面容，在右手处出现了肝掌。问诊时，康先生表示之前在家也呕出过血，还食欲下降，吃不下饭，不吃也不饿，全身乏力，小便浓茶色，大便呈柏油状，后经全面检查被诊断为肝硬化失代偿期，门脉高压并伴有上食管胃底静脉曲张。
上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。在肝硬化患者中，约2/3的人可能出现呕血或黑便，叫做上消化道出血，主要原因是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，约占搜索与消化道出血的60%-75%。上消化道出血对病人而言非常的凶险，救治不当或不及时救治会危及生命。今天给大家科普一下，在家“吐血”，家属能做什么？
应先实施家庭救护，稳定患者病情，同时拨打医院电话求助。患者处于侧卧位，呕血时，患者头偏向一侧，以免血液吸入气管，保持头低足高以防剧烈呕吐时引起窒息，这种体位也可保证患者大失血脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地，家中需自行储备一些必要的止血药物，以备不时之需。安抚患者，使其放松和镇静。患者紧张会使曲张静脉压力增加，造成出血速度加快，出血量增加。消除紧张因素，可降低静脉内压，减缓出血速度，部分患者出血自行停止。立即禁食、禁饮温热水，不可腹部热敷，以免胃肠充血，加重出血。对已发生昏迷者，应及时清除其口腔内的积血。
肝硬化患者如何预防上消化道出血呢？
建议肝硬化患者首先要治疗导致肝硬化的原发疾病，对于病*性肝炎引起的肝硬化首要治疗任务就是规律性的抗病*治疗，抑制病*的复制。其次，降低门脉高压，避免使用对肝脏有损伤的药物，对降低血小板的药物要慎用，预防出血。做好定期复查血常规，肝功能，腹部CT和胃镜检查，了解肝硬化的程度及进展和是否有出血发生的可能。注意饮食，不要食用辛辣刺激、坚硬、粗糙的食物。最后，切忌憋气和提重物，不要做仰卧起坐等任何导致腹压增高的运动。