骑自行车是一项很好的锻炼方式，运动中可以让全身都参与，比如腰部、下肢、双臂等，能让你的周身关节更加灵活、下肢更加有力度，周身肌肉更加紧致，促进脂肪的燃烧，并且有减肥功效。可对于刘女士来说，偶然的医院。这是怎么回事？
△图源自视觉中国
刘女士今年48岁，一直过着朝九晚五的职场生活，虽然平时较少锻炼，但体质不错，身体良好，没有任何疾病。
几天前，她跟朋友出去玩，大概骑了2个小时左右的自行车，回来后人觉得有些累，不料从半夜开始就解黑色至暗红色血便，共4次，这把她给吓坏了，立即跑到医院急诊科。
肛肠科医生会诊后，建议刘女士做肠镜查找出原因。可奇怪的是，医生在她的肠腔内发现了大量柏油样黑色便，却没有找到明显出血灶。会不会是上消化道出血引起的呢？消化科医生又给她做了胃镜检查，可依然没发现出血灶。
好在自发病以来，刘女士自我感觉良好，也没有心慌乏力出冷汗等不适情况。于是就决定先回家卧床休息，发现没有再出现便血，第二天就继续去上班了。
结果，下班后5点多她又再次解了两次黑便，还感觉有些乏力，在家人陪同下再次来到医院急诊并住院消化科。
当天，正值夜班的副主任医师孙丽伟接诊后，看到刘女士面色苍白，测生命体征显示，心率快至多次/分钟。追问病史后，根据几十年的临床经验判断，孙丽伟怀疑刘女士并非普通的出血，必须尽快明确诊断进行止血治疗。
予以监护、吸氧、快速输液、止血、抽血化验等对症处理后，孙丽伟联系急诊给刘女士做了增强腹部CT，发现回盲部有造影剂异常外渗，又联系放射科紧急读片，考虑回盲部动脉血管畸形破裂出血，马上电话联系血管介入科主任周兵。晚上9点多，周兵知晓患者病情后，立马建议行介入治疗，做紧急血管介入止血手术。目前刘女士生命体征稳定，精神状态不错。
以前都好好的，唯独那天骑完自行车后就便血了，究竟是巧合，还是两者间确有关联？
孙丽伟表示，便血主要因肠道血管畸形破裂引出，因偶然骑车剧烈运动后诱发畸形血管破裂出血，像刘女士这样的情况并不少见。
肠道血管畸形是一种黏膜下血管扩张畸形，虽非常见病，却是隐匿性下消化道出血的重要原因，其中60%～70%出血部位在小肠，近年来国内报告病例逐渐增多。病变血管位于肠黏膜下、病灶小，临床缺乏特异性症状和体征。
目前，无症状的血管畸形无需治疗，对于有出血的患者，常规治疗与上、下消化道出血的治疗相同。此外，还可行内镜下治疗、手术治疗、导管治疗及激素疗法。
孙丽伟说，该病暂无有效预防措施，注意生活细节，早发现早诊断是防治的关键。
因此，孙丽伟建议大家尽量避免剧烈运动，饮食宜规律，清淡易消化，每年至少做1次全面的体格检查，对自己的身体情况有所了解，对存在异常的问题多加注意，预防意外发生。哪怕某一天出现意外情况，也能够为尽早明确诊断提供依据和病史。
（见习记者沈听雨）
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