消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/10/7 21:42:00
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新蓝网-中国蓝新闻客户端2月12日讯(中国蓝融媒体中心新蓝网记者朱惠子通讯员王蕊金丽娜)方强,浙大一院综合监护室主任医师,3个月前刚卸任综合监护室主任;周建英,浙大一院呼吸内科主任;盛吉芳,浙大一院感染病科主任。

三位年纪加起来近岁的专家,日夜奋战在抗击疫情的第一线,与死神展开“拉锯战”;在聚光灯下,他们是专家教授,是大家眼里闪闪发光的“大神”;在患者面前,他们慧眼如炬、游刃有余、救死扶伤;他们是医者,是导师,是病人的希望;他们在暗夜里举灯,为我们照亮前路;他们的人生轨迹也许大不相同,但从医三十余年,他们始终牢记希波克拉底宣言,并用一生的时间在实践。

方强:他与“死神”直接对峙

安静的病房里只有仪器规律的“嘀嘀”提示音,病床上躺着浑身插着各种管子的患者,而所有的医护人员都穿着严严实实的防护服——这一幕对于方强来说,仿佛一下子把他的记忆拉回了3年。那一年,非典肆虐,作为浙大一院的重症监护室专家,方强被派医院对SARS患者进行治疗,直到疫情结束。

年初,新冠肺炎疫情暴发,自浙大一院成为最早的治疗医院以来,在强大的医疗团队的共同努力下,浙大一院的患者情况总体稳定。但随着之江院区成为全省危重医院,每天都有不少重症、危重症患者从全省各地转运而来。最危急的时刻,一直在场外进行会诊的方强,接到了新的“重任”。

“方强,ICU方面没人比你经验更丰富了,医院想派你进去。”

“行,没问题!”

“你去,就是要把最危重的患者‘拉回来’!”

“好!我一定拼尽全力!”

2月1日,已63岁的方强临危受命,进入了浙大一院之江院区的重症监护室。常年与“死神”打交道的方强,早在年就带领团队建立了全国最早一批ICU,历经SARS、H7N9禽流感、H1N1流感等多次重大疫情,至今维持着最高16台ECMO同时运行的全球记录,并将浙大一院ICU患者的生存率一直保持在95%以上。

刚进入重症病房第二天,方强就遇到了一个巨大的挑战。浙江省某地收治了一位83岁的危重症患者,虽然几经救治,但情况还是逐渐严重。“这个患者我们之前就知道,医院进行过远程会诊,患者本身就患有慢性肺病,在家时就是常年吸氧的,这次染上新冠肺炎,一直持续出现呼吸衰竭的情况,简直就是雪上加霜。”方强说。由于年龄大、病情重,2月2日,这个病人被救护车转运到浙大一院之江院区。所有人严阵以待。“患者带着呼吸机、插着管转运到我们这里,下午6点左右进入病房,8点左右我们就发现情况不妙,他的氧饱和度非常低,只有80%左右(正常人的氧饱和度是%,低于90%就属于呼吸衰竭)。”

抢救随即展开,但是患者的氧饱和度始终上不去,ICU里的气氛越来越凝重。

“准备上ECMO!”

方强告诉我们,65岁以上的患者使用ECMO效果并不会太好,但是情况已经是非常危急,只能先做最坏的打算,一定要把患者从“死神”那里抢过来。

于是,一组人员继续对患者进行抢救,一组人员开始做ECMO治疗准备。

加强呼吸机送氧、提高氧浓度、进行俯卧式通气……ICU的医护人员们忙而不乱地进行着抢救,终于患者的情况逐渐好转,氧饱和度上升到了90%,暂时没有必要使用ECMO了。此时,方强和所有抢救的医护人员们,隔离服内的工作服已经完全湿透,护目镜上也满是雾气。

“跟普通病房不同,ICU里的患者的病情是千变万化的,可能你只是一个转身,他的某项指标都发生了突变。”方强刚进入病房,就跟已经在里面持续作战多天的专家骨干们进行了交流,“大家都非常非常辛苦,全身心地投入到救治中去,工作强度非常大。”

就在接受我们采访的时候,方强又接到了个电话,有病人出现了消化道出血的问题,还有病人肝肾功能出现了问题。

“任务肯定是艰巨的,但我们的目标就是要让病人活着,这样感染病科、呼吸内科的专家才能发挥自己的专长,治好他们。”方强说。

截止2月12日早上8点,这位83岁的患者经过治疗,病情稳定。目前,浙大一院之江院区已收治8位80岁以上的新冠肺炎患者,其中有3位超过90岁,最高年龄为96岁。

周建英:她每天坐在轮椅上会诊

“这样的危重病人一定要注意细节!”

“最后我再强调一下,这种关键时期一定要注意细节!”

细节、细节,还是细节!2月2日,浙大一院之江院区内,一场例行的新冠肺炎患者远程会诊中,周建英反复强调这两个字。一双眼睛牢牢盯着屏幕,思维快速运转,如“鹰眼”般迅速捕捉蛛丝马迹。

每天雷打不动的会诊,周建英是在同事的帮助下,坐着轮椅来的,“坐在轮椅上的会诊”从除夕一直持续到今天。

像新冠肺炎这样的新发疾病,她不是第一次经历了。

3年非典时,她是杭州市第一批进入隔离病房救治患者的;年H7N9禽流感时,她带领团队“冲锋陷阵”。

这一次,当她得知“老战友”方强要进入隔离病房时,一点都不意外:“其实疫情刚开始的时候,我就跟方强说了,如果真的有需要,我们俩‘进去’好了。”

自从新冠肺炎疫情发生以来,周建英每天都在

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