消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/10/9 12:30:00

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者赵映骥

痛风是一种常见的代谢性疾病,不少痛风患者在痛风发作后,通常用药物镇痛,手疼医手、脚疼医脚,并不注意控制日常饮食和运动管理,殊不知这样会给自己埋下潜在的危险。

近日,45岁的韦先生和44岁的杨先生都因肾衰竭被送进了重庆市急救医疗中心,造成肾衰竭的原因居然都一样——得了痛风之后乱吃了止疼药。

15医院

今天(5日)上午,上游新闻·重庆晚报慢新闻记者前往了市急救医疗中心内分泌科/肾内科,首先采访了主治医师任紫微,她介绍了当天接诊的情况:“年12月26日下午5点,我接诊了一位来自南川的痛风患者(韦先生),当时他出现了呕吐、腹泻、浑身乏力、咳嗽、夜间不能平卧、少尿等症状。我让他进行了检查,发现肌酐高达μmol/L(正常男性肌酐值为54-μmoI/L、女性为44-97μmol/L、),已经出现了急性肾衰竭的症状。”

痛风一般都是导致关节肿胀和疼痛,为何韦先生会出现了急性肾衰竭?他的老婆介绍了原因:“我老公五年前就有痛风了,每次痛风一发作,他都是吃药镇痛。最近这次是23号痛风发作,他一口气吃了15颗秋水仙碱(治疗痛风性关节炎急性发作的药物),没想到就出问题了。他先是呕吐和拉肚子,后来人看着看着就不行了,医院。经过一段时间的治疗,感觉好多了。”

无独有偶,在韦先生因过医院后不久,住在渝北区的杨先生也因相同原因到市急救医疗中心内分泌科求诊——这次他是因左侧腕关节疼痛,用了4片双氯芬酸镇痛,结果出现了尿液减少,夜间平卧时气促不适,入院检查时肌酐高达μmol/L,同样是急性肾衰竭。目前经过几天的治疗后,身体状况也得到了改善。

滥用药物会有副作用

作为韦先生的主治医生,任紫微认为他的情况很有典型性:“韦先生是满月脸,这种一般都是长期服用激素类药物导致的!我们询问了患者本人,他承认服用过地塞米松等激素类止疼药。”

听到任紫微说起地塞米松,韦先生的老婆进行了补充说明:“那也是没办法的事情,最早他每次痛风发作,吃了止疼药和秋水仙碱,就感觉不痛了,所以我们都不是太在意。不过从年开始,他的痛风发作频率就越来越高,而且除了手、脚关节之外,双肘、双肩、双膝都痛。为了快速镇痛,的确使用了地塞米松等糖皮质激素药,没想到这种药会有这种副作用。”

事实上滥用止疼药或者秋水仙碱等药物镇痛,对于痛风患者是很危险的,市急救医疗中心内分泌/肾内科主任邓武权表示:“很多患者认为痛风不是大问题,吃点止疼药就过去了,殊不知滥用止疼药会导致很多严重的后果。除了这次韦先生和杨先生出现了肾衰竭的情况外,长期服用止疼药镇痛,还可能引发高尿酸血症,严重时会出现消化道出血,同样会危及生命。”

痛风应当加强自我管理

痛风是一种常见病,患者如何避免成为下一个韦先生、杨先生,邓武权进行了介绍:“首先痛风是一种慢性病,一旦发作以后,医院找专科医生看,因为病情和个体的差异,用药量是不同的,不能为了止疼就胡乱用药;其次,各类药物都是有副作用的,一定要谨遵医嘱正确用药!不正确的用药会导致慢性损伤,关节损伤是不可逆的,千万不能为了止疼就饮鸩止渴;最后,年关将近,应酬饭局多起来了,痛风患者不能抱着一年吃一次没事的心态胡吃海喝,应当限制酒精及高嘌呤、高果糖食物摄入,多吃奶制品、蘑菇和新鲜蔬菜,适量饮水等,避免痛风发作。”

值得一提的是,虽说生命在于运动,合理锻炼有助于减轻体重,增加新陈代谢之后便于身体内的尿酸排出,但邓武权提示广大痛风患者:“合理运动相当重要,特别是痛风发作的时候,会在关节面形成痛风性结晶(痛风盐),这就好比机器齿轮里掉进了残渣,因此痛风患者切忌在痛风发作时运动,避免对关节产生太大磨损,导致不可逆的伤害。”

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