5月9日,湖北省首例经口腔取标本的胃切除手术患者李玉芳(化名)医院出院。该院胃肠外科邵永胜主任团队联合消化内科内镜中心,通过3D腹腔镜和胃镜双镜联合,成功为胃间质瘤患者李玉芳施行了经口腔取标本的完全腹腔镜胃切除术,据悉这是湖北省首例经口腔取标本的胃切除手术。
患者李玉芳今年57岁,家住武汉市汉南,疫情期间在家一直感觉胃痛,浑身没劲。4月28日早上起床突然开始呕血,出血后开始难以进食。5月6日,在女儿的陪同下,李医院胃肠外科邵永胜主任专家门诊就诊。邵永胜在详细询问她的病情后,建议她先做胃镜检查。胃镜结果证实了邵永胜的判断,李玉芳患有胃间质瘤,为防止病情恶化,需立即进行肿瘤切除和胃部分切除术。
邵永胜介绍,由中科院国家癌症中心牵头的中国经自然腔道取标本手术(NOSES)联盟,在去年底公布了经自然腔道取标本胃手术的中国专家共识。今年初,联合国际NOSES联盟的专家又公布了经自然腔道取标本胃手术的国际共识。胃肠外科邵永胜专家团队和消化内科主任时昭红团队进行病例讨论,决定给李玉芳采用全新的经口腔取标本的胃切除术。
术前,邵永胜与消化内科内镜中心对手术进行反复推演,提前预判手术中可能出现的各种问题。5月5日下午3时,胃肠外科在消化内科内镜中心的配合下,3D腹腔镜和胃镜在胃中顺利“会师”,成功施行了经口腔取标本的完全腹腔镜胃切除术。病人全身仅腹壁上五个小穿刺孔,加起来不足3.5cm。与传统手术方式(传统标本取出术8cm)相比,无切口手术可减轻患者的疼痛感,减少感染和并发症危险,缩短术后恢复时间。术后,舒玉珍护士长的护理团队配合这一新技术,为病人实施了整体加速康复外科护理,病人恢复迅速。
据邵永胜介绍,经口腔取标本的胃切除手术也不是适合所有的胃肿瘤患者,有严格的手术指征,即早期恶性肿瘤、小于3cm肿瘤,行肿瘤切除、胃部分切除术。患者如出现消化道出血、胃肠长期不适等症状,医院就诊,进行胃镜检查,以免错过治疗最佳时期。
湖北之声记者谢青
通讯员严睿舒玉珍