类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病机制尚不明确。患者首先可有关节肿痛的表现,随着病情的进展可逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失。部分病人会出现间质性肺炎、肺结节、继发干燥综合征等脏器损害。国内人群发病率为0.42%,总患病人群约万,是常见的风湿免疫病。
由于本病病程迁延,在临床中存在一些误区,同时其他结缔组织病可能有类似的临床表现,易导致误诊、漏诊。
1.“风湿性关节炎”和类风湿关节炎是一回事么?
第一种情况是很多人将遇冷加重的关节疼痛自行命名为“风湿性关节炎”,其实这些关节疼痛是不同疾病造成的,也都是归属于风湿免疫疾病中,包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等,病因不同,治疗的方法也不一样,需要风湿免疫科的医生去鉴别诊断及治疗。第二种情况是“风湿性关节炎”其实属于“风湿热”关节病变的俗称。风湿热是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,临床以关节游走性酸楚、红肿、疼痛,与A组乙型溶血性链球菌感染有关,主要受累的部位包括心脏、关节、中枢神经系统以及皮下组织,其中以心脏和关节的病变是最为常见,主要见于儿童,40岁以上发病少见。
2.关节有炎症,要不要用消炎药?
俗称的“消炎药”其实是抗生素,大多是针对细菌感染引起的炎症。而类风湿关节炎是自身免疫性炎症,是无菌性炎症,应用抗生素是无效的,治疗的关键是抑制异常免疫反应,而改善病情的抗风湿药可以起到这种治疗作用。
3.长期吃着止痛药或者激素就不怎么疼了,医院就诊了?
首先长期服用止痛药或者激素可造成严重后果,包括消化道出血、慢性肾衰竭、股骨头坏死等,临床大多短期使用。其次,止痛药或者激素并不能抑制骨破坏、关节变形及肺部等脏器受累,临床上通常需要改善病情的抗风湿药去干预,如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。
4.有个偏方吃了效果特别好,能不能长期吃?
这些效果特别好的偏方大多添加了大量的激素,长期使用会给患者带来很多的副作用,结果是花了冤枉钱,还耽误了疾病的治疗。
为更好地服务风湿免疫疾病患者,医院自7月21日起开设风湿免疫门诊,风湿免疫门诊诊疗范围:
1.各类关节炎、关节病:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,炎性肠病性关节炎等各类原因未明的关节炎。
2.系统性风湿免疫疾病:系统性红斑狼疮,干燥综合征,未分化型结缔组织病,系统性血管炎等。
如果您出现以下临床表现,原因不清时,建议前往风湿免疫门诊就诊:反复口腔溃疡,口干、眼干,反复腮腺肿大,脱发、皮肤红斑、皮下结节、出血点、光过敏,关节痛、关节炎,肌肉疼痛、乏力、肌无力、浮肿,长期发热,白细胞减低、血小板减少、原因不明的贫血,胸腔、腹腔、心包积液,肝、肾、肺等脏器病变长期不能确诊。
出诊地点:门诊楼三层西侧风湿免疫门诊
出诊时间:周一、周四全天
上午8:00至12:00下午13:30至17:30
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