消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/11/24 20:36:00
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赵阿姨,60岁,前段时间忽感头疼脑热,于是自行服用阿莫西林分散片(规格为每片0.5g),一次服用两片,一日三次,有时头疼症状得不到缓解时赵阿姨会再次服用,有时一天能服用四五次阿莫西林。

服用一段时间后赵阿姨出现了食欲下降,恶心等症状,因为症状较轻,赵阿姨并没有在意,又过了一段时间,赵阿姨出现严重腹泻和呕吐症状,整个人消瘦了不少,于是赵阿姨自行服用了止泻药物,症状仍然没有消失,医院检查一下。

赵阿姨主诉有恶心,呕吐,腹泻等症状,初步怀疑赵阿姨发生了消化系统方面的疾病;通过抽血检查血常规,肝功能,肾功能,检查结果赵阿姨存在贫血和肝功能受损的情况。

询问赵阿姨最近一段时间的用药史,了解到赵阿姨长期服用阿莫西林分散片,由于赵阿姨之前服用的阿莫西林分散片规格为每片0.25g,每次需服两片,这次购买的阿莫西林分散片规格为每片0.5g,每次需服一片,而赵阿姨以为此次购买的阿莫西林分散便和以往一样需服两片,推测赵阿姨是由长期过量使用阿莫西林,导致药物不良反应发生。

通过血清免疫学检查发现赵阿姨肝脏免疫功能下降,肝脏损伤诱发炎症发生,确诊为自身免疫性肝炎,确定是由药物阿莫西林过量使用导致的。

通过会诊确定赵阿姨的治疗方案,主要治疗方案以药物治疗为主,治疗目的是护肝和提高自身免疫力,通过服用药物异甘草酸镁来促进肝细胞修复,通过服用硫唑嘌呤来增强肝脏免疫力,同时嘱咐赵阿姨停止服用阿莫西林,如需服用阿莫西林需在医生的指导下进行,对赵阿姨进行健康教育,提高赵阿姨自主用药安全性。

半年后,赵阿姨来复查肝功能,肝功能指标趋向正常,肝脏受损得到了有效的恢复,赵阿姨肝脏免疫系统也有所增强。通过赵阿姨的事例,让我们明白有些药物长期服用可能会导致人体免疫力下降,赵阿姨长期服用阿莫西林,使肝脏免疫系统下降,日常生活中用药一定要谨慎,是否长期用药需要在医生的指导下进行,以免药物给身体带来损伤,下面让我们具体了解一下哪些药物长期服用会破坏人体免疫力及人体免疫力的重要性。

一、免疫力对人体有多重要?

人体免疫系统产生的免疫监视,免疫防御以及免疫调控的作用就称为免疫力,免疫系统的主要作用是维持机体内环境平衡,保证机体正常运作,面对细菌或病*侵犯时,免疫系统会发挥防御作用,有效防止细菌,病*进入机体。免疫系统是人体的第一道防线,一旦免疫系统出现障碍,细菌,病*能够很快的侵犯人体。

当一种细菌或病*进入机体后,免疫系统对它进行防御和调控,并且记录这种细菌或病*,当这种细菌或病*下次再侵犯人体后,免疫系统能够很快识别出来对其进行防御,形成特有的抗体,反之,一旦免疫系统出现障碍,这种细菌或病*再次进入机体后仍然能够侵犯机体,并且在机体内发生病变,不断地攻击机体的免疫系统,对人体造成伤害,严重时可能会危险到生命健康。

新生儿接种疫苗就是模仿机体免疫系统的工作模式,取少量病*注入新生儿体内,使新生儿免疫系统记录此种病*,下次受此种病*侵犯时机体能够快速进行防御,避免机体损伤,由此可见,免疫力对人体健康非常重要,免疫系统和其他系统一样,会随年龄的增长功能逐渐下降,为了防止免疫系统下降,我们可以通过加强锻炼饮食健康等方式来增强免疫力。

除了年龄的增长会使免疫力下降,长期服用某些药物也会破坏人体免疫力,下面让我们一起了解一下。

二、常服这4类药会破坏身体免疫力

1)阿莫西林

日常生活中常见的抗生素类药物就是阿莫西林,阿莫西林比一般的抗生素类药物功能更加广泛,因为阿莫西林是青霉素类抗生素,也是一种广谱抗生素,阿莫西林不仅能够消灭微生物,杀菌的效果也非常强大。

正因如此,长期使用阿莫西林会导致机体免疫力下降,阿莫西林主要针对细菌,微生物等,因此长期使用阿莫西林不仅会杀灭人体当中有害的细菌或微生物,对人体有益的细菌或微生物也会受到损伤。

人体当中有许多益生菌,有维持生理平衡的功能,因此长期服用阿莫西林会破坏这些益生菌,破坏机体生理平衡,导致人体免疫力下降,上面提到的赵阿姨就是由于长期服用阿莫西林导致肝脏免疫系统下降。

许多人出现头痛,发热,炎症等症状都会想到阿莫西林,阿莫西林当中含有青霉素,众所周知在使用青霉素前需做皮试,阿莫西林由于青霉素含量较低,且口服的方式给药,因此在服用阿莫西林前不需要做皮试,但对青霉素过敏的患者不能使用阿莫西林,以免出现过敏性休克,在我们不清楚自己是否对青霉素过敏前不能自主服用阿莫西林。

2)复方甘草合剂

复方甘草是一种很常见的老药,一般情况下家里有咳嗽,咳痰时都会服用复方甘草合剂。许多人听复方甘草合剂这个名字都认为是中药复合药,其实复方甘草合剂是一种化学药品。

复方甘草合剂当中的主要成分是甘草流浸膏和复方樟脑酊,其中复方樟脑酊是一种特殊药物,具有麻痹和兴奋神经的作用。

复方樟脑酊中的樟脑具有除湿杀虫和温散止痛的效果,樟脑常被做成樟脑丸放置家中潮湿阴暗的地方,复方樟脑酊中的樟脑主要发挥止痛止咳的效果,但是长期服用对人体的损伤也非常大,会破坏人体的免疫系统,复方樟脑酊还含有阿片酊,阿片酊本身就是一种兴奋药物,阿片酊当中含有少量吗啡,吗啡主要作用于中枢神经,因而具有强大的成瘾性,长期服用含有吗啡的药物会造成药物成瘾性,因此不建议长期服用复方甘草合剂。

3)阿司匹林

阿司匹林具有防止血小板凝聚的功能,因此常被用于心血管疾病当中抗血栓,对人阿司匹林的用途非常广泛,但是长期服用阿司匹林会增加不良反应的发生风险,破坏人体免疫系统。

阿司匹林具有抗血小板凝聚的功能,长期服用阿司匹林会导致血小板功能障碍,当机体受伤出血,血小板无法凝聚,导致伤口无法愈合,增加消化道出血,脑出血以及其他器官大出血风险,我们在服用阿司匹林时出现消化道出血,牙龈出血等情况时要立即停药,去医院进行检查。

阿司匹林具有缓解神经痛的效果,神经系统具有自主调节性,长期使用药物进行调控可能造成系统自主调节性下降,破坏系统自身的免疫功能,因此不建议长期服用。心血管病人防止血栓形成,需长期服用阿司匹林,这类病人要在医生的指导下选择适合自己的剂量,且定期监测药物副作用。

4)短效降压药

常见的短效降压药以硝苯地平片(硝苯地平缓释片除外)和卡托普利为主。

以硝苯地平片为例,硝苯地平片主要用于治疗心绞痛和急症高血压,发生急症高血压通过舌下含服硝酸地平片能够快速降压,缓解高压危机症状。

正常口服给药1-2小时药物浓度可达高峰,药物作用可持续4-8小时,舌下给药2-3分钟起效,20分钟达高峰,药物分布半衰期为2.5-3小时,药物消散半衰期为为5小时。

硝苯地平片的药效维持时间较短,高血压患者长期用此药需每4-8小时服用一次,无形之中增加了硝苯地平片的每日使用剂量,且硝苯地平片的降压效果不稳定,半衰期短无法兼顾夜班降压,增加夜间高血压风险,卡托普利也是如此。

长期服用很容易出现过量用药的情况,短效降压药过量使用会导致外周血管过度舒张,导致患者发生急性低血压,血压供血不足很容易导致休克发生,另外外周血管血流量过大也会导致下肢水肿发生,因此短效降压药不宜长期服用。

三、如何安全用药,减少药物副作用

1.在医生的指导下使用药物或在药物说明书的指导下使用药物

上面提到的赵阿姨犯了一个严重的错误,赵阿姨将阿莫西林买过来后,没有仔细观看阿莫西林的用药说明书,导致长期过量服用,最终造成自身免疫性肝炎,因此我们要吸取赵阿姨的教训,用药前必须观看用药说明书。

药物大致分为处方药和非处方药,处方药必须在医生的指导下使用,禁止自行增减剂量,或者突然停药,非处方药需在药师的指导下并且观看说明书使用,有条件的患者最好在医生的指导下使用。

2.没有明确确诊的情况下,禁止自行服用药物

许多人都会出现这种情况,出现头痛,发热等症状时自行服用药物,这种情况是非常危险的,许多疾病都有头痛,发热的临床症状,自行诊断并且服药很容易耽误最佳的治疗时期,药物毕竟有一定的药*作用,未明确诊断就自行服用药物,会增加机体负担。

我们出现头痛,发热等症状,可以去家中附近的诊所,在专业医师的判断下选择正确的药物。

3.使用某种药物前一定要确定是否对此药物过敏

药物过敏会导致休克,严重情况下会威胁到我们的生命健康,因此在使用某医院检测是否对此药物过敏,大大提高用药安全性。

长期服用某种药物的患者要注意监测药物副作用,长期服药对机体的损伤很大,因此我们要注意监测器官功能,肝脏和肾脏是最大的解*器官,长期服药的患者应定期监测;老人和小孩是最易发生用药风险的人群,我们应该监督老人和小孩用药。

不宜经常服用阿莫西林,复方甘草合剂,阿司匹林,短效降压药这4类药,这些药物长期服用会破坏人体免疫力,上面提到的李阿姨就是因为长期服用阿莫西林导致自身免疫性肝炎,我们要以赵阿姨为戒,防止这种情况再次发生,加强用药安全意识。

参考文献:

[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册)[M].北京:人民卫生出版社,:-.

[2]李晓松,护理学基础(M),第2版,北京:人民卫生出版社,,.

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