清华大学医院胃肠外科主任李元新
结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。早期可能无明显症状,随着病情发展,会出现排便次数明显增加或减少,大便性状改变(变细、血便、黏液便),腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻,以及不明原因的贫血、消瘦、乏力、低热等症状。
结直肠癌的主要危险因素包括长期大量饮酒、吸烟,过量食用肉类及其加工制品,膳食纤维摄入不足,缺乏运动、肥胖、经常便秘,有腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史,以及结直肠癌或肠息肉家族史,或家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性大肠癌等遗传综合征。
定期进行大便潜血、直肠指诊及肠镜等检查,可提高患者长期生存率。
健康指导建议
●健康生活方式
吸烟者戒烟,不吸烟者避免接触二手烟,不饮酒;
饮食均衡,多吃新鲜果蔬,适量食用肉类;
不吃霉变食物,少吃辛辣、烟熏和腌制食物;
肠道功能完整的患者,可多吃粗粮、豆类等富含膳食纤维的食物;
保持健康体重,避免肥胖,不暴饮暴食;
避免久坐、久卧,身体状况允许时可在医生指导下适量运动,但以不引起劳累和不适为宜;
避免过度疲劳,保证充足睡眠;
保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
●治疗与康复
化疗期间,药物治疗者遵医嘱服药,避免漏服、多服;
接受治疗期间和治疗后,根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质、肝肾功能和肿瘤相关指标以及其他不良反应,如有异常及时就诊;
术后应在医生指导下进行规范的辅助治疗和康复训练,并遵医嘱定期复查。
●急症处理
如病情加重,尤其是出现下列情况,医院就诊:
1.腹痛或发热;
2.便血、黑便;
3.腹胀,不能排便、排气,恶心或呕吐;
4.出现严重电解质紊乱(如低血钾、低血钠等)症状,如乏力、心悸、反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷;
5.化疗后出现严重骨髓抑制,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血,或伴有发热、呼吸困难、心慌、喘憋、皮肤散在的出血点;
6.急性消化道出血,且无法控制;
7.其他严重情况。
来源:生命时报